导读：不会阻塞肾脏或引起其他问题的小肾结石可以由您的家庭医生治疗。但是，如果您有大块肾结石并出现剧烈疼痛或肾脏问题，您的医生可能会将您转介给治疗泌尿道问题的医生（泌尿科医生或肾脏科医生）。
如果您的医生怀疑您患有肾结石，您可能需要进行诊断测试和程序，例如：
血液检测。血液检查可能会显示您血液中的钙或尿酸过多。验血结果有助于监测您肾脏的健康状况，并可能让您的医生检查其他医疗状况。
尿检。24 小时尿液收集测试可能表明您排泄了过多的成石矿物质或过少的防结石物质。对于此测试，您的医生可能会要求您在连续两天内进行两次尿液收集。
成像。影像学检查可能会显示您的泌尿道中有肾结石。高速或双能计算机断层扫描 (CT) 甚至可以显示微小的结石。简单的腹部 X 射线很少使用，因为这种成像测试可能会遗漏小肾结石。
超声波是一种快速且易于执行的无创检查，是诊断肾结石的另一种成像选择。
分析通过的石头。您可能会被要求通过过滤器小便以接住您通过的石头。实验室分析将揭示您肾结石的构成。您的医生会使用这些信息来确定导致您的肾结石的原因，并制定预防更多肾结石的计划。
症状轻微的小结石
大多数小肾结石不需要侵入性治疗。您可以通过以下方式传递小石头：
饮用水。每天喝 2 到 3 夸脱（1.8 到 3.6 升）的水可以稀释尿液并防止结石形成。除非您的医生另有说明，否则请喝足够的液体——最好是水——以产生清澈或接近清澈的尿液。
止痛药。传递一块小石头会引起一些不适。为了缓解轻度疼痛，您的医生可能会推荐止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）。
药物治疗。您的医生可能会给您一种药物来帮助您排出肾结石。这种被称为 α 受体阻滞剂的药物可以放松输尿管的肌肉，帮助您更快地排出肾结石，减轻疼痛。α 受体阻滞剂的例子包括坦索罗辛 (Flomax) 和药物组合度他雄胺和坦索罗辛 (Jalyn)。
大结石和引起症状的结石
肾结石太大而无法自行转移或导致出血、肾损伤或持续的尿路感染，可能需要更广泛的治疗。程序可能包括：
使用声波打碎石头。对于某些肾结石（取决于大小和位置），您的医生可能会推荐一种称为体外冲击波碎石术 (ESWL) 的手术。
ESWL使用声波产生强烈的振动（冲击波），将结石破碎成可以通过尿液排出的小块。该过程持续约 45 至 60 分钟，可能会引起中度疼痛，因此您可能会处于镇静状态或轻度麻醉状态，以使您感到舒适。
ESWL会导致尿血、背部或腹部瘀伤、肾脏和其他邻近器官周围出血以及结石碎片通过尿道时的不适。
手术去除肾脏中非常大的结石。一种称为经皮肾镜取石术 (nef-row-lih-THOT-uh-me) 的手术包括使用通过背部小切口插入的小型望远镜和器械手术切除肾结石。
您将在手术期间接受全身麻醉，并在康复期间住院一到两天。如果ESWL不成功，您的医生可能会推荐此手术。
使用范围去除石头。为了取出输尿管或肾脏中较小的结石，您的医生可能会将一根装有摄像头的细管（输尿管镜）穿过您的尿道和膀胱，到达输尿管。
找到石头后，特殊工具可以圈住石头或将其破碎成碎片，然后通过尿液排出。然后，您的医生可能会在输尿管中放置一个小管（支架）以缓解肿胀并促进愈合。在此过程中，您可能需要全身麻醉或局部麻醉。
甲状旁腺手术。一些磷酸钙结石是由过度活跃的甲状旁腺引起的，甲状旁腺位于甲状腺的四个角，就在亚当的苹果下方。当这些腺体产生过多的甲状旁腺激素（甲状旁腺功能亢进）时，您的钙水平会变得过高，从而可能形成肾结石。
甲状旁腺功能亢进症有时会在您的甲状旁腺中形成一个小的良性肿瘤，或者您发展出另一种导致这些腺体产生更多甲状旁腺激素的疾病时发生。从腺体中去除生长会阻止肾结石的形成。或者您的医生可能会建议治疗导致甲状旁腺过度分泌激素的疾病。
预防肾结石可能包括改变生活方式和药物治疗。
生活方式的改变
如果您符合以下条件，您可能会降低患肾结石的风险：
全天喝水。对于有肾结石病史的人，医生通常建议喝足够的液体，每天排出约 2.1 夸脱（2 升）的尿液。您的医生可能会要求您测量尿量，以确保您喝了足够的水。
如果您生活在炎热干燥的气候中或经常锻炼，您可能需要喝更多的水以产生足够的尿液。如果您的尿液清淡清澈，则您可能喝了足够的水。
少吃富含草酸盐的食物。如果您倾向于形成草酸钙结石，您的医生可能会建议您限制富含草酸盐的食物。其中包括大黄、甜菜、秋葵、菠菜、瑞士甜菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和豆制品。
选择低盐和动物蛋白的饮食。减少食盐量并选择非动物蛋白质来源，如豆类。考虑使用盐替代品，例如 Mrs. Dash。
继续吃富含钙的食物，但要谨慎使用钙补充剂。食物中的钙不会影响您患肾结石的风险。除非您的医生另有建议，否则继续食用富含钙的食物。
在服用钙补充剂之前咨询您的医生，因为这些与肾结石的风险增加有关。您可以通过随餐服用补充剂来降低风险。低钙饮食会增加某些人肾结石的形成。
要求您的医生转介给营养师，他可以帮助您制定饮食计划，降低患肾结石的风险。
药物
药物可以控制尿液中矿物质和盐的含量，可能对形成某些类型结石的人有帮助。您的医生开出的药物类型取决于您的肾结石类型。这里有些例子：
钙结石。为帮助防止钙结石形成，您的医生可能会开出噻嗪类利尿剂或含磷酸盐的制剂。
尿酸结石。您的医生可能会开出别嘌呤醇（Zyloprim，Aloprim）来降低血液和尿液中的尿酸水平，并开一种药物来保持尿液呈碱性。在某些情况下，别嘌呤醇和碱化剂可能会溶解尿酸结石。
鸟粪石。为了预防鸟粪石，您的医生可能会推荐一些策略，让您的尿液远离引起感染的细菌，包括饮用液体以保持良好的尿液流动和频繁排尿。在极少数情况下，长期使用小剂量或间歇性抗生素可能有助于实现这一目标。例如，您的医生可能会在手术前和手术后的一段时间内推荐使用抗生素来治疗您的肾结石。
胱氨酸结石。除了建议低盐和蛋白质的饮食外，您的医生可能还会建议您多喝水，以便产生更多尿液。如果仅凭这一点没有帮助，您的医生也可能会开一种药物来增加胱氨酸在尿液中的溶解度。导读：不会阻塞肾脏或引起其他问题的小肾结石可以由您的家庭医生治疗。但是，如果您有大块肾结石并出现剧烈疼痛或肾脏问题，您的医生可能会将您转介给治疗泌尿道问题的医生（泌尿科医生或肾脏科医生）。
如果您的医生怀疑您患有肾结石，您可能需要进行诊断测试和程序，例如：
血液检测。血液检查可能会显示您血液中的钙或尿酸过多。验血结果有助于监测您肾脏的健康状况，并可能让您的医生检查其他医疗状况。
尿检。24 小时尿液收集测试可能表明您排泄了过多的成石矿物质或过少的防结石物质。对于此测试，您的医生可能会要求您在连续两天内进行两次尿液收集。
成像。影像学检查可能会显示您的泌尿道中有肾结石。高速或双能计算机断层扫描 (CT) 甚至可以显示微小的结石。简单的腹部 X 射线很少使用，因为这种成像测试可能会遗漏小肾结石。
超声波是一种快速且易于执行的无创检查，是诊断肾结石的另一种成像选择。
分析通过的石头。您可能会被要求通过过滤器小便以接住您通过的石头。实验室分析将揭示您肾结石的构成。您的医生会使用这些信息来确定导致您的肾结石的原因，并制定预防更多肾结石的计划。
症状轻微的小结石
大多数小肾结石不需要侵入性治疗。您可以通过以下方式传递小石头：
饮用水。每天喝 2 到 3 夸脱（1.8 到 3.6 升）的水可以稀释尿液并防止结石形成。除非您的医生另有说明，否则请喝足够的液体——最好是水——以产生清澈或接近清澈的尿液。
止痛药。传递一块小石头会引起一些不适。为了缓解轻度疼痛，您的医生可能会推荐止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）。
药物治疗。您的医生可能会给您一种药物来帮助您排出肾结石。这种被称为 α 受体阻滞剂的药物可以放松输尿管的肌肉，帮助您更快地排出肾结石，减轻疼痛。α 受体阻滞剂的例子包括坦索罗辛 (Flomax) 和药物组合度他雄胺和坦索罗辛 (Jalyn)。
大结石和引起症状的结石
肾结石太大而无法自行转移或导致出血、肾损伤或持续的尿路感染，可能需要更广泛的治疗。程序可能包括：
使用声波打碎石头。对于某些肾结石（取决于大小和位置），您的医生可能会推荐一种称为体外冲击波碎石术 (ESWL) 的手术。
ESWL使用声波产生强烈的振动（冲击波），将结石破碎成可以通过尿液排出的小块。该过程持续约 45 至 60 分钟，可能会引起中度疼痛，因此您可能会处于镇静状态或轻度麻醉状态，以使您感到舒适。
ESWL会导致尿血、背部或腹部瘀伤、肾脏和其他邻近器官周围出血以及结石碎片通过尿道时的不适。
手术去除肾脏中非常大的结石。一种称为经皮肾镜取石术 (nef-row-lih-THOT-uh-me) 的手术包括使用通过背部小切口插入的小型望远镜和器械手术切除肾结石。
您将在手术期间接受全身麻醉，并在康复期间住院一到两天。如果ESWL不成功，您的医生可能会推荐此手术。
使用范围去除石头。为了取出输尿管或肾脏中较小的结石，您的医生可能会将一根装有摄像头的细管（输尿管镜）穿过您的尿道和膀胱，到达输尿管。
找到石头后，特殊工具可以圈住石头或将其破碎成碎片，然后通过尿液排出。然后，您的医生可能会在输尿管中放置一个小管（支架）以缓解肿胀并促进愈合。在此过程中，您可能需要全身麻醉或局部麻醉。
甲状旁腺手术。一些磷酸钙结石是由过度活跃的甲状旁腺引起的，甲状旁腺位于甲状腺的四个角，就在亚当的苹果下方。当这些腺体产生过多的甲状旁腺激素（甲状旁腺功能亢进）时，您的钙水平会变得过高，从而可能形成肾结石。
甲状旁腺功能亢进症有时会在您的甲状旁腺中形成一个小的良性肿瘤，或者您发展出另一种导致这些腺体产生更多甲状旁腺激素的疾病时发生。从腺体中去除生长会阻止肾结石的形成。或者您的医生可能会建议治疗导致甲状旁腺过度分泌激素的疾病。
预防肾结石可能包括改变生活方式和药物治疗。
生活方式的改变
如果您符合以下条件，您可能会降低患肾结石的风险：
全天喝水。对于有肾结石病史的人，医生通常建议喝足够的液体，每天排出约 2.1 夸脱（2 升）的尿液。您的医生可能会要求您测量尿量，以确保您喝了足够的水。
如果您生活在炎热干燥的气候中或经常锻炼，您可能需要喝更多的水以产生足够的尿液。如果您的尿液清淡清澈，则您可能喝了足够的水。
少吃富含草酸盐的食物。如果您倾向于形成草酸钙结石，您的医生可能会建议您限制富含草酸盐的食物。其中包括大黄、甜菜、秋葵、菠菜、瑞士甜菜、红薯、坚果、茶、巧克力、黑胡椒和豆制品。
选择低盐和动物蛋白的饮食。减少食盐量并选择非动物蛋白质来源，如豆类。考虑使用盐替代品，例如 Mrs. Dash。
继续吃富含钙的食物，但要谨慎使用钙补充剂。食物中的钙不会影响您患肾结石的风险。除非您的医生另有建议，否则继续食用富含钙的食物。
在服用钙补充剂之前咨询您的医生，因为这些与肾结石的风险增加有关。您可以通过随餐服用补充剂来降低风险。低钙饮食会增加某些人肾结石的形成。
要求您的医生转介给营养师，他可以帮助您制定饮食计划，降低患肾结石的风险。
药物
药物可以控制尿液中矿物质和盐的含量，可能对形成某些类型结石的人有帮助。您的医生开出的药物类型取决于您的肾结石类型。这里有些例子：
钙结石。为帮助防止钙结石形成，您的医生可能会开出噻嗪类利尿剂或含磷酸盐的制剂。
尿酸结石。您的医生可能会开出别嘌呤醇（Zyloprim，Aloprim）来降低血液和尿液中的尿酸水平，并开一种药物来保持尿液呈碱性。在某些情况下，别嘌呤醇和碱化剂可能会溶解尿酸结石。
鸟粪石。为了预防鸟粪石，您的医生可能会推荐一些策略，让您的尿液远离引起感染的细菌，包括饮用液体以保持良好的尿液流动和频繁排尿。在极少数情况下，长期使用小剂量或间歇性抗生素可能有助于实现这一目标。例如，您的医生可能会在手术前和手术后的一段时间内推荐使用抗生素来治疗您的肾结石。
胱氨酸结石。除了建议低盐和蛋白质的饮食外，您的医生可能还会建议您多喝水，以便产生更多尿液。如果仅凭这一点没有帮助，您的医生也可能会开一种药物来增加胱氨酸在尿液中的溶解度。
