导读:您的医生会检查您的背部并评估您坐下、站立、行走和抬起双腿的能力。您的医生可能还会要求您按 0 到 10 的等级对您的疼痛进行评分,并与您讨论您的疼痛功能如何。
这些评估有助于确定疼痛来自何处、在疼痛迫使您停止之前您可以移动多少以及您是否有肌肉痉挛。它们还可以帮助排除更严重的背痛原因。
如果有理由怀疑特定疾病导致您的背痛,您的医生可能会要求进行一项或多项检查:
X 射线。这些图像显示了您骨骼的对齐情况以及您是否患有关节炎或骨折。这些图像本身不会显示您的脊髓、肌肉、神经或椎间盘有问题。
MRI或CT扫描。这些扫描生成的图像可以显示椎间盘突出或骨骼、肌肉、组织、肌腱、神经、韧带和血管的问题。
验血。这些可以帮助确定您是否患有感染或其他可能导致疼痛的疾病。
骨扫描。在极少数情况下,您的医生可能会使用骨扫描来寻找由骨质疏松症引起的骨肿瘤或压缩性骨折。
神经研究。肌电图 (EMG) 测量神经产生的电脉冲和肌肉的反应。该测试可以确认由椎间盘突出或椎管狭窄(椎管狭窄)引起的神经压迫。
治疗
大多数背痛会在一个月的家庭治疗后好转。然而,每个人都不一样,背痛是一种复杂的疾病。对许多人来说,疼痛在几个月内不会消失,但只有少数人会出现持续的剧烈疼痛。非处方止痛药和热敷可能就是您所需要的。不建议卧床休息。
尽可能多地继续您的活动。尝试轻度活动,例如步行和日常生活活动。停止增加疼痛的活动,但不要因为害怕疼痛而避免活动。如果几周后家庭治疗不起作用,您的医生可能会建议使用更强效的药物或其他疗法。
药物
根据您背痛的类型,您的医生可能会推荐以下内容:
非处方 (OTC) 止痛药。非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve),可能有助于缓解背痛。只能按照医生的指示服用这些药物。过度使用会导致严重的副作用。如果非处方止痛药不能缓解您的疼痛,您的医生可能会建议您使用非甾体抗炎药。
肌肉松弛剂。如果非处方止痛药不能改善轻度至中度背痛,您的医生也可能会开肌肉松弛剂。肌肉松弛剂会使您头晕目眩。
局部止痛药。这些产品通过面霜、药膏、软膏或贴剂通过皮肤传递缓解疼痛的物质。
毒品。含有阿片类药物的药物,如羟考酮或氢可酮,可以在医生的密切监督下短期使用。阿片类药物对慢性疼痛效果不佳,因此您的处方药通常提供不到一周的药量。
抗抑郁药。某些类型的抗抑郁药——特别是度洛西汀 (Cymbalta) 和三环类抗抑郁药,如阿米替林——已被证明可以缓解慢性背痛,而与它们对抑郁症的影响无关。
物理疗法
物理治疗师可以教您练习以增加柔韧性,加强背部和腹部肌肉,并改善姿势。经常使用这些技术可以帮助防止疼痛复发。物理治疗师还将提供有关如何在背痛发作期间调整您的动作的教育,以避免在继续活跃的同时避免剧烈的疼痛症状。
用于治疗背痛的程序可能包括:
可的松注射液。如果其他措施不能缓解您的疼痛,并且如果您的疼痛放射到您的腿部,您的医生可能会向您的脊髓周围的空间(硬膜外腔)注射可的松(一种强效抗炎药)和麻木药物。注射可的松有助于减少神经根周围的炎症,但疼痛缓解通常只能持续一两个月。
射频神经切断术。在这个过程中,一根细针穿过你的皮肤,所以尖端靠近引起你疼痛的区域。无线电波通过针头损伤附近的神经,这会干扰向大脑传递疼痛信号。
植入的神经刺激器。植入皮肤下的设备可以向某些神经传递电脉冲以阻断疼痛信号。
手术。如果您有与放射性腿部疼痛或神经压迫引起的进行性肌肉无力相关的持续疼痛,您可能会从手术中受益。这些手术通常用于与结构问题相关的疼痛,例如脊柱变窄(椎管狭窄)或椎间盘突出,对其他治疗没有反应。
替代药物
许多替代疗法可能会缓解背痛症状。在开始新的替代疗法之前,请务必与您的医生讨论益处和风险。
整脊护理。脊椎按摩师会操纵您的脊椎以减轻您的疼痛。
针刺。针灸医生将经过消毒的细针插入身体特定部位的皮肤中。越来越多的科学证据表明针灸有助于治疗背痛。
经皮神经电刺激 (TENS)。放置在皮肤上的电池供电设备向疼痛区域提供电脉冲。研究显示了关于TENS有效性的混合结果。
按摩。如果您的背痛是由肌肉紧张或过度劳累引起的,按摩可能会有所帮助。
瑜伽。有几种类型的瑜伽,这是一门广泛的学科,涉及练习特定的姿势或姿势、呼吸练习和放松技巧。瑜伽可以伸展和加强肌肉并改善姿势,但如果某些姿势会加重您的症状,您可能需要修改它们。导读:您的医生会检查您的背部并评估您坐下、站立、行走和抬起双腿的能力。您的医生可能还会要求您按 0 到 10 的等级对您的疼痛进行评分,并与您讨论您的疼痛功能如何。
这些评估有助于确定疼痛来自何处、在疼痛迫使您停止之前您可以移动多少以及您是否有肌肉痉挛。它们还可以帮助排除更严重的背痛原因。
如果有理由怀疑特定疾病导致您的背痛,您的医生可能会要求进行一项或多项检查:
X 射线。这些图像显示了您骨骼的对齐情况以及您是否患有关节炎或骨折。这些图像本身不会显示您的脊髓、肌肉、神经或椎间盘有问题。
MRI或CT扫描。这些扫描生成的图像可以显示椎间盘突出或骨骼、肌肉、组织、肌腱、神经、韧带和血管的问题。
验血。这些可以帮助确定您是否患有感染或其他可能导致疼痛的疾病。
骨扫描。在极少数情况下,您的医生可能会使用骨扫描来寻找由骨质疏松症引起的骨肿瘤或压缩性骨折。
神经研究。肌电图 (EMG) 测量神经产生的电脉冲和肌肉的反应。该测试可以确认由椎间盘突出或椎管狭窄(椎管狭窄)引起的神经压迫。
治疗
大多数背痛会在一个月的家庭治疗后好转。然而,每个人都不一样,背痛是一种复杂的疾病。对许多人来说,疼痛在几个月内不会消失,但只有少数人会出现持续的剧烈疼痛。非处方止痛药和热敷可能就是您所需要的。不建议卧床休息。
尽可能多地继续您的活动。尝试轻度活动,例如步行和日常生活活动。停止增加疼痛的活动,但不要因为害怕疼痛而避免活动。如果几周后家庭治疗不起作用,您的医生可能会建议使用更强效的药物或其他疗法。
药物
根据您背痛的类型,您的医生可能会推荐以下内容:
非处方 (OTC) 止痛药。非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve),可能有助于缓解背痛。只能按照医生的指示服用这些药物。过度使用会导致严重的副作用。如果非处方止痛药不能缓解您的疼痛,您的医生可能会建议您使用非甾体抗炎药。
肌肉松弛剂。如果非处方止痛药不能改善轻度至中度背痛,您的医生也可能会开肌肉松弛剂。肌肉松弛剂会使您头晕目眩。
局部止痛药。这些产品通过面霜、药膏、软膏或贴剂通过皮肤传递缓解疼痛的物质。
毒品。含有阿片类药物的药物,如羟考酮或氢可酮,可以在医生的密切监督下短期使用。阿片类药物对慢性疼痛效果不佳,因此您的处方药通常提供不到一周的药量。
抗抑郁药。某些类型的抗抑郁药——特别是度洛西汀 (Cymbalta) 和三环类抗抑郁药,如阿米替林——已被证明可以缓解慢性背痛,而与它们对抑郁症的影响无关。
物理疗法
物理治疗师可以教您练习以增加柔韧性,加强背部和腹部肌肉,并改善姿势。经常使用这些技术可以帮助防止疼痛复发。物理治疗师还将提供有关如何在背痛发作期间调整您的动作的教育,以避免在继续活跃的同时避免剧烈的疼痛症状。
用于治疗背痛的程序可能包括:
可的松注射液。如果其他措施不能缓解您的疼痛,并且如果您的疼痛放射到您的腿部,您的医生可能会向您的脊髓周围的空间(硬膜外腔)注射可的松(一种强效抗炎药)和麻木药物。注射可的松有助于减少神经根周围的炎症,但疼痛缓解通常只能持续一两个月。
射频神经切断术。在这个过程中,一根细针穿过你的皮肤,所以尖端靠近引起你疼痛的区域。无线电波通过针头损伤附近的神经,这会干扰向大脑传递疼痛信号。
植入的神经刺激器。植入皮肤下的设备可以向某些神经传递电脉冲以阻断疼痛信号。
手术。如果您有与放射性腿部疼痛或神经压迫引起的进行性肌肉无力相关的持续疼痛,您可能会从手术中受益。这些手术通常用于与结构问题相关的疼痛,例如脊柱变窄(椎管狭窄)或椎间盘突出,对其他治疗没有反应。
替代药物
许多替代疗法可能会缓解背痛症状。在开始新的替代疗法之前,请务必与您的医生讨论益处和风险。
整脊护理。脊椎按摩师会操纵您的脊椎以减轻您的疼痛。
针刺。针灸医生将经过消毒的细针插入身体特定部位的皮肤中。越来越多的科学证据表明针灸有助于治疗背痛。
经皮神经电刺激 (TENS)。放置在皮肤上的电池供电设备向疼痛区域提供电脉冲。研究显示了关于TENS有效性的混合结果。
按摩。如果您的背痛是由肌肉紧张或过度劳累引起的,按摩可能会有所帮助。
瑜伽。有几种类型的瑜伽,这是一门广泛的学科,涉及练习特定的姿势或姿势、呼吸练习和放松技巧。瑜伽可以伸展和加强肌肉并改善姿势,但如果某些姿势会加重您的症状,您可能需要修改它们。