什么原因导致长水痘

导读：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染。它会导致发痒的皮疹，并伴有充满液体的小水泡。水痘对没有感染或接种过水痘疫苗的人具有高度传染性。今天，有一种疫苗可以保护儿童免患水痘。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 建议常规接种疫苗。

水痘感染引起的瘙痒性水疱皮疹在接触病毒后 10 至 21 天出现，通常持续约 5 至 10 天。其他可能在皮疹前一到两天出现的体征和症状包括：

发热、食欲不振、头痛、疲倦和全身不适（不适）

一旦出现水痘皮疹，它会经历三个阶段：

凸起的粉红色或红色肿块（丘疹），持续数天

充满液体的小水泡（囊泡），大约在一天内形成，然后破裂并渗出

结痂和结痂，覆盖破裂的水泡，需要几天时间才能愈合

新的肿块会持续出现几天，因此您可能同时出现皮疹的所有三个阶段——肿块、水疱和结痂病变。在皮疹出现之前，您可以将病毒传播给其他人长达 48 小时，并且病毒会一直具有传染性，直到所有破水泡都结痂为止。

这种疾病在健康儿童中通常是轻微的。在严重的情况下，皮疹可以覆盖整个身体，喉咙、眼睛和尿道、肛门和阴道的粘膜可能会形成病变

什么时候去看医生

如果您认为您或您的孩子可能患有水痘，请咨询您的医生。他或她通常可以通过检查皮疹和考虑其他症状来诊断水痘。如有必要，您的医生还可以开药以减轻水痘的严重程度并治疗并发症。为避免感染候诊室的其他人，请提前打电话预约并提及您认为您或您的孩子可能患有水痘。

此外，如果出现以下情况，请告知您的医生：

皮疹扩散到一只或两只眼睛。皮疹变得非常红、温暖或柔软。这可能表明继发性细菌性皮肤感染。皮疹伴有头晕、定向障碍、心跳加快、呼吸急促、震颤、肌肉协调性丧失、咳嗽加重、呕吐、颈部僵硬或发烧高于 102 华氏度（38.9 摄氏度）。家庭中的任何人的免疫系统都有问题或不满 6 个月。

原因

水痘感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的。它可以通过直接接触皮疹传播。当患有水痘的人咳嗽或打喷嚏并且您吸入空气飞沫时，它也会传播。

风险因素

如果您还没有感染过水痘或没有接种过水痘疫苗，那么您感染导致水痘的水痘-带状疱疹病毒的风险会更高。对于在托儿所或学校环境中工作的人来说，接种疫苗尤为重要。

大多数患过水痘或接种过水痘疫苗的人都对水痘免疫。有些人可能不止一次得水痘，但这种情况很少见。如果您接种了疫苗但仍然感染水痘，则症状通常较轻，水疱较少，并且轻度或不发烧。

并发症

水痘通常是一种轻微的疾病。但它可能很严重，并可能导致并发症，包括：

皮肤、软组织、骨骼、关节或血液的细菌感染（败血症）、脱水、肺炎、脑部炎症（脑炎）、中毒性休克综合征、水痘期间服用阿司匹林的儿童和青少年的雷氏综合征、死亡

谁有风险？

水痘并发症风险较高的人包括：

母亲从未患过水痘或疫苗的新生儿和婴儿、青少年和成人、没有出过水痘的孕妇、抽烟的人、免疫系统因药物（如化疗）或疾病（如癌症或艾滋病毒）而减弱的人、正在服用类固醇药物治疗其他疾病或病症的人，例如哮喘、水痘和怀孕

在怀孕早期感染水痘的妇女所生的婴儿中，低出生体重和肢体异常更为常见。当母亲在出生前一周或分娩后几天内感染水痘时，她的婴儿发生严重、危及生命的感染的风险更高。

如果您怀孕并且对水痘没有免疫力，请与您的医生讨论您和您未出生的孩子面临的风险。

水痘和带状疱疹

如果您患过水痘，您就有患上称为带状疱疹的并发症的风险。皮肤感染痊愈后，水痘-带状疱疹病毒仍留在您的神经细胞中。许多年后，病毒可以重新激活并重新出现带状疱疹——一组痛苦的短命水疱。该病毒更有可能再次出现在老年人和免疫系统较弱的人群中。

水泡消失后，带状疱疹的疼痛会持续很长时间。这被称为带状疱疹后神经痛，可能很严重。

建议患有水痘的成年人接种带状疱疹疫苗 (Shingrix)。Shingrix 被批准并推荐用于 50 岁及以上的人，包括那些以前接受过另一种带状疱疹疫苗 (Zostavax) 的人。Zostavax 直到 60 岁才被推荐，不再在美国销售。

预防

水痘（水痘）疫苗是预防水痘的最佳方法。疾病预防控制中心的专家估计，该疫苗为近 98% 接受两种推荐剂量的人提供了完全的病毒保护。当疫苗不能提供完全保护时，它会显着减轻水痘的严重程度。

水痘疫苗 (Varivax) 推荐用于：

小孩子。在美国，儿童接种两剂水痘疫苗——第一剂在 12 至 15 个月之间，第二剂在 4 至 6 岁之间——作为常规儿童疫苗接种计划的一部分。

该疫苗可以与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗联合使用，但对于一些 12 至 23 个月大的儿童来说，联合使用可能会增加疫苗引起的发烧和癫痫发作的风险。与您孩子的医生讨论联合接种疫苗的利弊。

未接种疫苗的大龄儿童。未接种疫苗的 7 至 12 岁儿童应接种两剂水痘疫苗，间隔至少三个月。未接种疫苗的 13 岁或以上儿童也应接种两剂补种疫苗，间隔至少 4 周。

从未患过水痘且暴露风险高的未接种疫苗的成年人。这包括卫生保健工作者、教师、儿童保育员、国际旅行者、军事人员、与幼儿一起生活的成年人和所有育龄妇女。

从未患过水痘或接种过疫苗的成年人通常会接种两剂疫苗，间隔四到八周。如果您不记得自己是否患过水痘或疫苗，验血可以确定您的免疫力。

水痘疫苗未被批准用于：

孕妇、免疫系统较弱的人，例如感染 HIV 的人，或正在服用免疫抑制药物的人、对明胶或抗生素新霉素过敏的人

如果您不确定是否需要接种疫苗，请咨询您的医生。如果您打算怀孕，请咨询您的医生，以确保您在怀孕前接种了最新的疫苗。

它安全有效吗？

父母通常想知道疫苗是否安全。自从水痘疫苗问世以来，研究一直发现它是安全有效的。副作用通常是轻微的，包括发红、酸痛、肿胀，以及极少数情况下注射部位的小肿块。导读：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染。它会导致发痒的皮疹，并伴有充满液体的小水泡。水痘对没有感染或接种过水痘疫苗的人具有高度传染性。今天，有一种疫苗可以保护儿童免患水痘。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 建议常规接种疫苗。

水痘感染引起的瘙痒性水疱皮疹在接触病毒后 10 至 21 天出现，通常持续约 5 至 10 天。其他可能在皮疹前一到两天出现的体征和症状包括：

发热、食欲不振、头痛、疲倦和全身不适（不适）

一旦出现水痘皮疹，它会经历三个阶段：

凸起的粉红色或红色肿块（丘疹），持续数天

充满液体的小水泡（囊泡），大约在一天内形成，然后破裂并渗出

结痂和结痂，覆盖破裂的水泡，需要几天时间才能愈合

新的肿块会持续出现几天，因此您可能同时出现皮疹的所有三个阶段——肿块、水疱和结痂病变。在皮疹出现之前，您可以将病毒传播给其他人长达 48 小时，并且病毒会一直具有传染性，直到所有破水泡都结痂为止。

这种疾病在健康儿童中通常是轻微的。在严重的情况下，皮疹可以覆盖整个身体，喉咙、眼睛和尿道、肛门和阴道的粘膜可能会形成病变

什么时候去看医生

如果您认为您或您的孩子可能患有水痘，请咨询您的医生。他或她通常可以通过检查皮疹和考虑其他症状来诊断水痘。如有必要，您的医生还可以开药以减轻水痘的严重程度并治疗并发症。为避免感染候诊室的其他人，请提前打电话预约并提及您认为您或您的孩子可能患有水痘。

此外，如果出现以下情况，请告知您的医生：

皮疹扩散到一只或两只眼睛。皮疹变得非常红、温暖或柔软。这可能表明继发性细菌性皮肤感染。皮疹伴有头晕、定向障碍、心跳加快、呼吸急促、震颤、肌肉协调性丧失、咳嗽加重、呕吐、颈部僵硬或发烧高于 102 华氏度（38.9 摄氏度）。家庭中的任何人的免疫系统都有问题或不满 6 个月。

原因

水痘感染是由水痘-带状疱疹病毒引起的。它可以通过直接接触皮疹传播。当患有水痘的人咳嗽或打喷嚏并且您吸入空气飞沫时，它也会传播。

风险因素

如果您还没有感染过水痘或没有接种过水痘疫苗，那么您感染导致水痘的水痘-带状疱疹病毒的风险会更高。对于在托儿所或学校环境中工作的人来说，接种疫苗尤为重要。

大多数患过水痘或接种过水痘疫苗的人都对水痘免疫。有些人可能不止一次得水痘，但这种情况很少见。如果您接种了疫苗但仍然感染水痘，则症状通常较轻，水疱较少，并且轻度或不发烧。

并发症

水痘通常是一种轻微的疾病。但它可能很严重，并可能导致并发症，包括：

皮肤、软组织、骨骼、关节或血液的细菌感染（败血症）、脱水、肺炎、脑部炎症（脑炎）、中毒性休克综合征、水痘期间服用阿司匹林的儿童和青少年的雷氏综合征、死亡

谁有风险？

水痘并发症风险较高的人包括：

母亲从未患过水痘或疫苗的新生儿和婴儿、青少年和成人、没有出过水痘的孕妇、抽烟的人、免疫系统因药物（如化疗）或疾病（如癌症或艾滋病毒）而减弱的人、正在服用类固醇药物治疗其他疾病或病症的人，例如哮喘、水痘和怀孕

在怀孕早期感染水痘的妇女所生的婴儿中，低出生体重和肢体异常更为常见。当母亲在出生前一周或分娩后几天内感染水痘时，她的婴儿发生严重、危及生命的感染的风险更高。

如果您怀孕并且对水痘没有免疫力，请与您的医生讨论您和您未出生的孩子面临的风险。

水痘和带状疱疹

如果您患过水痘，您就有患上称为带状疱疹的并发症的风险。皮肤感染痊愈后，水痘-带状疱疹病毒仍留在您的神经细胞中。许多年后，病毒可以重新激活并重新出现带状疱疹——一组痛苦的短命水疱。该病毒更有可能再次出现在老年人和免疫系统较弱的人群中。

水泡消失后，带状疱疹的疼痛会持续很长时间。这被称为带状疱疹后神经痛，可能很严重。

建议患有水痘的成年人接种带状疱疹疫苗 (Shingrix)。Shingrix 被批准并推荐用于 50 岁及以上的人，包括那些以前接受过另一种带状疱疹疫苗 (Zostavax) 的人。Zostavax 直到 60 岁才被推荐，不再在美国销售。

预防

水痘（水痘）疫苗是预防水痘的最佳方法。疾病预防控制中心的专家估计，该疫苗为近 98% 接受两种推荐剂量的人提供了完全的病毒保护。当疫苗不能提供完全保护时，它会显着减轻水痘的严重程度。

水痘疫苗 (Varivax) 推荐用于：

小孩子。在美国，儿童接种两剂水痘疫苗——第一剂在 12 至 15 个月之间，第二剂在 4 至 6 岁之间——作为常规儿童疫苗接种计划的一部分。

该疫苗可以与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗联合使用，但对于一些 12 至 23 个月大的儿童来说，联合使用可能会增加疫苗引起的发烧和癫痫发作的风险。与您孩子的医生讨论联合接种疫苗的利弊。

未接种疫苗的大龄儿童。未接种疫苗的 7 至 12 岁儿童应接种两剂水痘疫苗，间隔至少三个月。未接种疫苗的 13 岁或以上儿童也应接种两剂补种疫苗，间隔至少 4 周。

从未患过水痘且暴露风险高的未接种疫苗的成年人。这包括卫生保健工作者、教师、儿童保育员、国际旅行者、军事人员、与幼儿一起生活的成年人和所有育龄妇女。

从未患过水痘或接种过疫苗的成年人通常会接种两剂疫苗，间隔四到八周。如果您不记得自己是否患过水痘或疫苗，验血可以确定您的免疫力。

水痘疫苗未被批准用于：

孕妇、免疫系统较弱的人，例如感染 HIV 的人，或正在服用免疫抑制药物的人、对明胶或抗生素新霉素过敏的人

如果您不确定是否需要接种疫苗，请咨询您的医生。如果您打算怀孕，请咨询您的医生，以确保您在怀孕前接种了最新的疫苗。

它安全有效吗？

父母通常想知道疫苗是否安全。自从水痘疫苗问世以来，研究一直发现它是安全有效的。副作用通常是轻微的，包括发红、酸痛、肿胀，以及极少数情况下注射部位的小肿块。