流产后大便呈黑色

正常情况下，我们的大便应该是微黄的，偶尔可能会因为饮食原因变黑。其实黑便不一定是疾病引起的，很可能是因为最近吃了一些黑色食物，比如吃羊血、猪血、水果方便面、桑葚葡萄等。所有这些都会有黑色素，所以流产后会出现大面积的黑便。这是怎么回事？

真假黑便正常人大便颜色一般为黄色、浅棕色或深棕色。不管凳子有多厚，如果是黑色的，从淡墨黑色到沥青棕黑色，就叫黑凳子。一般来说，出现黑便说明上消化道有出血。姑且称之为‘真黑便’。但有些黑便不是出血引起的，比如服用补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭粉(片)、一些中药、食用羊血、猪血等动物血。这些不是出血引起的黑大便。让我们称它们为“假黑凳子”。

如何区分上消化道出血后，出血的血液分解食道、胃、肠道中的铁，与细菌产生的硫化物结合形成黑色的硫化铁。所以吃了动物血和铁之后，也会出现黑便，这就是原因。所以我们要仔细分辨。真黑凳：特别是量大的时候是亮黑色，最像铺路用的沥青。多数患者有病史，如胃痛、溃疡、肝硬化，或服用过一些伤胃的消炎药。患者可能伴有心悸、心率加快、昏厥、面色苍白等症状(仅当病情严重时)。然而，很少有病人没有症状，比如李记。假黑便：黑色多为深灰色、深色。除了吃了动物血，很少发光，有吃药或吃血制品的历史。排便时间一般为3 ~ 4天，无其他症状。

真正的黑色意味着什么。首先意味着上消化道出血。所谓上消化道，是指从食道到十二指肠(包括胃)的那段。如果下消化道出血长时间停留在肠内，也可能产生黑便，但这种情况很少见。二是指出血量至少60 ml，不再隐蔽，称为显性出血。至于出血量，就不容易讲了，尤其是黑便还没有排出的时候，连医生都有点摸不着头脑。一般来说，黑便解决的越多越少，次数越频繁，出血越多。此外，头晕、昏厥、心跳加快、血压低、面色苍白、手脚冰凉、很少或没有尿，这意味着出血更多。出血多了，当然会发生贫血，但以后经常会发现贫血。就疾病而言，溃疡病是黑便最常见的病因，其次是肝硬化引起的食管静脉曲张出血和各种胃粘膜病变引起的出血，包括各种胃炎。在高发区或老年人群中，因胃癌引起的黑便并不少见。所以出现黑便，要想找出原因，千万不能掉以轻心。当食管、胃、十二指肠、上空肠、胰腺、胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色。这种黑色的大便又黑又有光泽，外观像焦油，所以也叫焦油样大便。除了溃疡病，急慢性胃炎、肝硬化伴食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌和应激性溃疡也是上消化道出血的常见原因。所以，当出现黑便时，除了要考虑是否是溃疡出血外，还要警惕这些疾病的存在。