导读：青光眼是一种常见的眼部疾病，视神经受损。如果不加以诊断，可能会导致视力下降。我们看一下青光眼的原因，症状，诊断和治疗选择：
什么是青光眼？
青光眼是全世界失明的最常见原因之一。这不是一种疾病，而是一系列眼内压力变得过高的病症。这会导致眼睛后方的视神经受损，如果不及时治疗，可能会导致视力丧失。
青光眼如何发展？
有恒定的液体流过眼睛。仔细监测流入和流出眼睛的流量，以确保眼睛保持圆形，不会变得太硬或太软。
这种液体被称为水性幽默。它从虹膜后面的区域（眼睛的有色部分）分泌到眼睛中，并流过瞳孔，并通过多个微观通道从眼睛中流出。
青光眼通常会在这种液体流动受阻且眼内压力累积时发展。青光眼有两个主要的亚组：
原发性开角型青光眼：原名慢性单纯性青光眼，是一种缓慢进行性疾病，发生在微小的微观引流通道逐渐被阻塞时
原发性闭角型青光眼：也称为闭角型或急性青光眼，当眼内流体无法通过瞳孔而引起眼内压力迅速升高时，发生的速度要快得多。
与原发性开角型青光眼类似，在这种情况下，神经由于压力升高而逐渐受损，存在其他两种情况。
高眼压：这是在反复测量眼内压力高而发生的情况下发生的，但眼睛没有显示青光眼损害视神经的迹象。
正常张力性青光眼：正常压力性青光眼则相反，眼后神经显示青光眼受损的迹象，但压力始终被记录在正常范围内。
还有其他类型的青光眼，这是罕见的，可能是由多种原因引起的：
眼内炎症（葡萄膜炎或虹膜炎）
眼内新血管的生长，可能与糖尿病有关或眼后血管阻塞后发生
使用某些药物（例如皮质类固醇）进行治疗
眼睛受伤后
其他罕见的异常会影响眼睛的结构。
先天性青光眼
儿童天生患有青光眼的情况很少，但这是公认的疾病。
尽管它可能发生在完全没有青光眼家族史的儿童中，但这种趋势有可能在家庭中发生。
青光眼症状
常见的青光眼症状包括以下几种：
原发性开角型青光眼：这种情况被称为“沉默的视力小偷” –在视力严重丧失之前没有症状。在这种情况下，压力的建立非常缓慢。因此，视力丧失是逐渐的，患者通常在严重视力障碍之前不会注意到任何问题。
原发性开角型青光眼没有疼痛。首先会影响周围（或侧面）的视力，因此视力不会受到明显影响。视野损失的这些外围区域会增加，直到最终中央视力受损导致失明为止。
由于原发性开角型青光眼通常要等到晚期才被识别，因此在进行眼科检查时，应根据配镜师的常规检查对患者进行筛查。配镜师将检查压力，检查眼后神经并检查视野（如果有指示）。
由于原发性开角型青光眼在40岁以下的人群中很少见，因此这些筛查测试通常仅在该年龄之后进行。
原发性闭角型青光眼
在这种情况下，眼睛内部的压力会迅速升高，并且眼睛会非常疼痛。通常为红色，视线变得模糊。患者可能会注意到灯光周围的光环。
通常会出现严重的头痛，有时患者会感到不适，甚至呕吐。这种情况在50岁以下的患者中很少见，在有远见的人中更常见。非常大的白内障也会引起这种情况。
其他类型的青光眼
其他类型的青光眼的症状会有所不同，具体取决于根本原因。
青光眼诊断
原发性开角型青光眼
如果怀疑有原发性开角型青光眼，通常会将患者转诊至眼科专家（眼科医生）。政府（国家临床卓越研究所）制定的新指南建议，任何发现眼压升高的患者均应转诊以寻求专家意见。
专家将检查患者的眼睛，以准确测量眼睛内部的压力，并检查眼睛后部的神经是否有任何受损的迹象。这种损伤通常被描述为视神经头（或视盘）的“凹陷”。
还将进行详细的计算机化视野测试。这涉及观看黑屏并在看到灯光时单击按钮。然后，计算机将产生患者视野的打印输出。还可以进行调查视神经健康状况的特殊扫描。这非常类似于拍摄眼后的照片。为了确保没有其他原因导致青光眼，可能需要进行进一步的检查和检查。导读：青光眼是一种常见的眼部疾病，视神经受损。如果不加以诊断，可能会导致视力下降。我们看一下青光眼的原因，症状，诊断和治疗选择：
什么是青光眼？
青光眼是全世界失明的最常见原因之一。这不是一种疾病，而是一系列眼内压力变得过高的病症。这会导致眼睛后方的视神经受损，如果不及时治疗，可能会导致视力丧失。
青光眼如何发展？
有恒定的液体流过眼睛。仔细监测流入和流出眼睛的流量，以确保眼睛保持圆形，不会变得太硬或太软。
这种液体被称为水性幽默。它从虹膜后面的区域（眼睛的有色部分）分泌到眼睛中，并流过瞳孔，并通过多个微观通道从眼睛中流出。
青光眼通常会在这种液体流动受阻且眼内压力累积时发展。青光眼有两个主要的亚组：
原发性开角型青光眼：原名慢性单纯性青光眼，是一种缓慢进行性疾病，发生在微小的微观引流通道逐渐被阻塞时
原发性闭角型青光眼：也称为闭角型或急性青光眼，当眼内流体无法通过瞳孔而引起眼内压力迅速升高时，发生的速度要快得多。
与原发性开角型青光眼类似，在这种情况下，神经由于压力升高而逐渐受损，存在其他两种情况。
高眼压：这是在反复测量眼内压力高而发生的情况下发生的，但眼睛没有显示青光眼损害视神经的迹象。
正常张力性青光眼：正常压力性青光眼则相反，眼后神经显示青光眼受损的迹象，但压力始终被记录在正常范围内。
还有其他类型的青光眼，这是罕见的，可能是由多种原因引起的：
眼内炎症（葡萄膜炎或虹膜炎）
眼内新血管的生长，可能与糖尿病有关或眼后血管阻塞后发生
使用某些药物（例如皮质类固醇）进行治疗
眼睛受伤后
其他罕见的异常会影响眼睛的结构。
先天性青光眼
儿童天生患有青光眼的情况很少，但这是公认的疾病。
尽管它可能发生在完全没有青光眼家族史的儿童中，但这种趋势有可能在家庭中发生。
青光眼症状
常见的青光眼症状包括以下几种：
原发性开角型青光眼：这种情况被称为“沉默的视力小偷” –在视力严重丧失之前没有症状。在这种情况下，压力的建立非常缓慢。因此，视力丧失是逐渐的，患者通常在严重视力障碍之前不会注意到任何问题。
原发性开角型青光眼没有疼痛。首先会影响周围（或侧面）的视力，因此视力不会受到明显影响。视野损失的这些外围区域会增加，直到最终中央视力受损导致失明为止。
由于原发性开角型青光眼通常要等到晚期才被识别，因此在进行眼科检查时，应根据配镜师的常规检查对患者进行筛查。配镜师将检查压力，检查眼后神经并检查视野（如果有指示）。
由于原发性开角型青光眼在40岁以下的人群中很少见，因此这些筛查测试通常仅在该年龄之后进行。
原发性闭角型青光眼
在这种情况下，眼睛内部的压力会迅速升高，并且眼睛会非常疼痛。通常为红色，视线变得模糊。患者可能会注意到灯光周围的光环。
通常会出现严重的头痛，有时患者会感到不适，甚至呕吐。这种情况在50岁以下的患者中很少见，在有远见的人中更常见。非常大的白内障也会引起这种情况。
其他类型的青光眼
其他类型的青光眼的症状会有所不同，具体取决于根本原因。
青光眼诊断
原发性开角型青光眼
如果怀疑有原发性开角型青光眼，通常会将患者转诊至眼科专家（眼科医生）。政府（国家临床卓越研究所）制定的新指南建议，任何发现眼压升高的患者均应转诊以寻求专家意见。
专家将检查患者的眼睛，以准确测量眼睛内部的压力，并检查眼睛后部的神经是否有任何受损的迹象。这种损伤通常被描述为视神经头（或视盘）的“凹陷”。
还将进行详细的计算机化视野测试。这涉及观看黑屏并在看到灯光时单击按钮。然后，计算机将产生患者视野的打印输出。还可以进行调查视神经健康状况的特殊扫描。这非常类似于拍摄眼后的照片。为了确保没有其他原因导致青光眼，可能需要进行进一步的检查和检查。导读：青光眼是一种常见的眼部疾病，视神经受损。如果不加以诊断，可能会导致视力下降。我们看一下青光眼的原因，症状，诊断和治疗选择：
急性闭角型青光眼
由于疼痛，发红和视力下降，通常很容易诊断出这种情况。眼睛的瞳孔散大，眼睛内部的压力非常高。角膜（眼睛前部的透明窗口）通常会肿胀，导致晕圈的圆形灯光和视力模糊。这被认为是眼部紧急情况，必须及时诊断和治疗，这需要转诊至医院。
其他类型的青光眼
任何怀疑有青光眼的人都将进行全面的眼部检查，以确保没有其他眼部疾病的出现。
原发性开角型青光眼治疗
青光眼的初始治疗通常涉及使用眼药水。
有多种不同类型的眼药水可用于治疗原发性开角型青光眼：
Beta阻滞剂
前列腺素类似物
肾上腺素型滴剂（拟交感神经药）
碳酸酐酶抑制剂
仿制药（拟副交感神经药）。
Beta阻滞剂
这些滴剂通常每天使用两次，但每天也生产一次。它们减少了分泌到眼睛中的液体量。在哮喘或心脏病患者中可能需要避免这些滴剂，因为它们可能会被吸收到循环系统中，从而在这些区域引起问题。替莫洛尔（Timoptol）是β受体阻滞剂的一个例子。
前列腺素类似物
这些滴剂每天晚上使用一次。它们通过增加眼液的排出来起作用。这种眼药水最好的公认副作用是它可以改变眼睛的颜色，此外还可以引起睫毛的增厚。
拉坦前列素（Xalatan）是前列腺素类似物的一个例子，特拉瓦坦（travoprost）和Lumigan（比马前列素）
较新的滴剂tafluprost（Saflutan）也是前列腺素类似物，但不含防腐剂，因此对于对滴剂中的防腐剂过敏的患者很有用。Lumigan现在也以防腐剂的形式提供。
肾上腺素型滴剂（拟交感神经药）
这些每天使用两次，通常耐受性良好。它们减少了分泌到眼睛中的液体量。
患有心脏疾病可能不适合这种治疗。溴莫尼定（阿法根）和Iopidine（安普乐定）是肾上腺素型滴（拟交感神经药）的例子。
碳酸酐酶抑制剂
如果与β受体阻滞剂一起使用，则这些滴剂每天使用两次；如果单独使用，则一天使用3次。它们减少了液体向眼睛的分泌。Dorzolamide（Trusopt）是碳酸酐酶抑制剂的一个例子。
仿制药（拟副交感神经药）
这些滴剂通常每天使用四次。它们增加了眼液的排出。这些水滴会导致瞳孔变小，这可能意味着它们会导致视力下降。他们可能引起头痛。这些滴剂是用于青光眼的原始滴剂，但由于上面概述的其他较新的滴剂，现在已不常用。毛果芸香碱（例如Pilogel）是一种缩瞳药（拟交感神经药）的例子。
其他青光眼治疗
碳酸酐酶抑制剂片
在某些情况下，这些药片是开处方的，但这通常只是临时解决方案，因为它们可能会产生许多副作用，例如恶心，疲倦，手指刺痛，并且如果长时间使用，则有一种趋势引起肾结石。乙酰唑胺（Diamox）就是一个例子。
激光治疗：该处理用于增加眼睛的液体流量。这种治疗的效果可能只是暂时的，因此可能不适合作为长期解决方案。
手术治疗：许多患者接受手术治疗青光眼。使用的手术（小梁切除术）可以将液体从眼内排到眼外。这种类型的手术通常会导致眼睛上的小“水疱”，通常位于上眼睑下方。液体逐渐被覆盖此“水泡”的血管吸收。
另外，某些类型的青光眼可能需要将微小的瓣膜插入眼内，以帮助排出导致压力升高的多余液体。如果小梁切除术不成功，也可以使用此方法。
这些类型的手术可能包括使用降低结疤风险的抗代谢药物，以使手术成功率更高，尽管这也可能增加并发症的可能性。此类手术的并发症包括术后视力暂时下降，但这通常可以恢复。必须始终考虑长期感染的风险。导读：青光眼是一种常见的眼部疾病，视神经受损。如果不加以诊断，可能会导致视力下降。我们看一下青光眼的原因，症状，诊断和治疗选择：
闭角或急性闭角型青光眼的治疗
这种情况下的治疗需要迅速进行。它采取滴剂，静脉内和口服药物，激光手术，有时甚至是手术治疗的形式。
全身性药物（碳酸酐酶抑制剂）
由于眼内的压力非常高，因此需要迅速降低压力，因此，诸如乙酰唑胺的药物会通过静脉迅速进入循环系统。这将很快降低压力。
激光治疗
为了防止这种情况再次发生，虹膜有色部分上的孔是必不可少的。通常使用激光打孔。
两只眼睛都需要治疗，因为尽管通常只影响一只眼睛，但是如果不治疗，另一只眼睛会继续发展为急性闭角闭合。
手术治疗
有时上述所有治疗方法均无法控制压力，因此可能需要进行小梁切除术（如上文在原发性开角型青光眼中概述的那样）。
其他类型的青光眼治疗
根据青光眼的类型和阶段，可能需要滴药，激光治疗和/或手术的组合。
可能恶化
青光眼，如果得不到适当的治疗或足够早地拾起，可能会导致失明。
青光眼的预防
原发性开角型青光眼
尚无预防这种情况的方法，但至关重要的是，必须定期检查40岁以上的人的眼睛，因为早期的治疗可以防止视力下降。
如果错过了早期阶段，就不可能恢复视力受损。有青光眼家族病史的人（尤其是父母或兄弟姐妹）应格外警惕，但40岁以上的任何人都应由视光师进行定期的眼科检查，作为视力检查的一部分。
急性闭角型青光眼
过去，伴有疼痛和视力下降的急性发作可能先于类似的不太严重的发作。可能有光环的历史，特别是在晚上，当受影响的人入睡时，光晕通常会在一夜之间消失。有这种症状的人应寻求医疗咨询。
其他类型的青光眼
如果您患有上述疾病之一，您的眼科医生（眼科医生）可能已发出警告，说您更容易患青光眼。
青光眼的未来发展
由于青光眼可能会导致严重的，不可逆转的视力丧失，因此医生和科学家正在不断进行研究，以最大程度地降低这种情况发生的风险。
正在研究连续测量眼中压力的方法，例如隐形眼镜，它可以在一天内以各种间隔检查压力。这将使医生能够更准确地评估患者的实际压力，并可能减少患者的门诊次数。
寻找能够更有效地降低压力的液滴的研究是特别优先的。
Rho Kinase（ROCK）抑制剂就是这类化合物之一，其作用是改善眼内液体的流出，并通过维持其血液循环来保护视神经。这些滴剂最近在英国通过了临床试验，因此需要与您的眼科医生讨论。
还正在研究使药物缓慢进入眼睛的方法，例如特殊的隐形眼镜，因为这将减少患者在一天内滴入许多滴剂的需要。
激动人心的新手术技术被称为“微创性青光眼手术”（MIGS），在青光眼的治疗中发挥着越来越重要的作用。
MIGS设备可以植入眼睛的自然引流部分，并帮助引流。这些通常在进行白内障手术的同时植入，但将来可能会单独使用。
活动
如果足够早地拾起，视野应该保持良好，并且活动不应受到任何限制。关于驾驶的视觉标准有严格的指导原则，建议青光眼患者应告知DVLA有关诊断。他们将需要定期的视野测试，以确保它们适合驾驶。手术后短期内活动可能受到限制。
青光眼的治疗技巧
完全按照您的眼科医生的处方使用所有药物。
确保保留所有后续约会。
确保您清楚自己患有哪种类型的青光眼。
让您的家人知道，以便他们应该去筛查疾病。
如果您需要在其他情况下启动任何新的平板电脑，请确保您的医生知道您正在使用滴眼剂及其用途。
如果被问到您定期服用的药物，请务必包括您的眼药水。
