呼吸问题：为什么我呼吸困难？

导读：呼吸急促或呼吸困难可能是一个令人恐惧的症状，无论这是突然发生在您身上的事情，还是您必须学会忍受慢性病的事情。

呼吸急促是参加事故和紧急情况的最常见原因，也是打电话叫救护车的最常见原因之一，但没有多少人向他们的全科医生咨询他们的呼吸情况。

英国约有10％的成年人口气短，近三分之一的老年人口气短。许多人在家中都在为症状而苦苦挣扎，可以通过与医疗团队紧密合作来更好地控制他们的呼吸困难。

我们与路易丝·怀斯曼（Louise Wiseman）博士讨论了成年人感到呼吸困难的一些可能原因。

什么是呼吸急促？

医学术语是呼吸困难。换句话说，当我们呼吸不正常时，呼吸急促可能是主观的。我们可能会感到无法深呼吸，或者呼吸比正常呼吸更浅，更快，或者变得困难而又不舒服。这可能会在我们静止不动时或仅在我们发挥作用时影响我们。

真正的呼吸困难可能与我们身体和环境中的许多物理因素以及我们对自己的感觉有关。如果我们感到焦虑，我们的症状可能会恶化，恶性循环就会发展。

成人呼吸急促的原因

锻炼

运动就像对我们的心脏和肺部进行自然测试。无论您是奔跑一英里还是走上楼梯，在锻炼自己时都“喘不过气来”是正常且健康的。您自己的极限将取决于您的整体健康状况和您每天所表现出的努力水平。通过运动训练，您通常会发现自己的耐受力得到了改善，并且在商场停车场上楼梯时，呼吸急促变得不再是个问题。

但是有时候，运动可能会暴露出您在休息时不会注意到的医疗问题。如果您突然比平时受到更多限制，运动可能会引起哮喘或暴露出心脏问题。

因此，某些哮喘药物（例如长效β受体激动剂）缓慢释放，有助于阻止劳累时呼吸道痉挛，并在运动前使用。

焦虑或惊恐发作

我们的身体紧密反映了大脑的活动，如果您通常感到焦虑，您的心脏和呼吸频率可能会增加。您可以体会到这种感觉以及需要使自己平静下来的感觉。但是有时，这种感觉会失控，并可能成为恐慌发作。您会发现自己过度换气（过度呼吸）或呼吸急促。

放慢呼吸可以帮助扭转这种感觉。换气过度时，二氧化碳排得比正常多，这会导致身体发生生理变化，使您的手感到刺痛，感到头昏眼花。为了阻止这种情况，您必须尝试增加二氧化碳的排放量。如果您知道换气过度，可以尝试在纸袋或杯形手中缓慢呼吸，然后深深地呼吸到肚子，而不是浅深地呼吸到胸部。专注于减慢呼吸和放松。

如果恐慌发作或焦虑是经常性的问题，则应与您的医生讨论。认知行为疗法或类似疗法非常有帮助，当然，您必须解决焦虑的根本原因。基于正念的减压技术对每个忙碌，紧张的生活的每个人都非常有用。

过敏

花粉症或对屋尘螨等的敏感性会触发敏感个体的哮喘。您可能会意识到，在花粉日历中，您会在花粉症的某些季节遭受痛苦，并且打喷嚏和上呼吸道炎症会加剧哮喘。

确保在此期间按照医生以及任何预防和治疗吸入器的处方服用抗组胺药。

哮喘

哮喘最常见的症状是喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽。您可能在其他情况下也有这些症状，但是如果它们经常发生，则必须去看医生以获得正确的诊断。它们可能是随机发生的，也可能是由于宠物毛发或运动引起的，有时症状在夜间和清晨会更严重。哮喘是由于气道反应过度，拉紧或进入痉挛所致。

严重的哮喘发作需要紧急医疗护理，其中可能包括：剧烈的喘息/咳嗽/胸闷，无法说话，吃饭或睡觉，心脏跳动和呼吸加快，嗜睡，头晕，精神错乱，晕厥，嘴唇或手指发蓝

通过与您的家庭医生，执业护士和当地呼吸系统医院团队共同护理，可以控制哮喘。成功是通过了解自己的身体和哮喘，并努力防止爆发。

一个好的方法是要注意以下几点：

制定“哮喘行动计划” –如果病情恶化，这将告诉您应使用哪种药物。您可能有一本峰值流量日记，您可以通过在家中一台特殊的峰值流量计来测量气道状况。

正确使用预防药–意味着您会在身体健康的时候使用它，因为随着时间的推移它会建立起保护作用

随身携带减压吸入器，并知道有多少额外使用意味着明智的咨询，例如，每周进行三次以上咨询

正确使用吸入器可能意味着要使用垫片

参加年度哮喘检查

如果需要，每年接种一次流感疫苗

您的药物将是缓解剂（可立即治疗所有症状）和预防剂（可防止爆发）的组合。

缓解剂在肺中迅速起作用，以缓解可能发生的痉挛。

预防剂通常含有低剂量的类固醇药物，以减少肺部的炎症和肿胀。您可能不需要它，或者仅需要将其用于季节性用途，或者建议您每天使用它。如果将其用于花粉症，有时建议您在季节开始前两周开始服用。因为大多数预防剂中都含有类固醇，所以它们可能引起鹅口疮或咽喉痛的症状-通过使用垫片，一种很好的技术并用水冲洗口腔并在使用后吐出，可以预防这些症状。

吸入器可以是喷雾剂，也可以是需要吸入以使其活化的吸入器，也可以是干粉。您的护士将在您的年度检查中检查您的技术。

肥胖，呼吸和睡眠呼吸暂停

肥胖除了会使日常活动对身体造成一些困难之外，还有许多种方法可以影响呼吸。胸部和颈部周围多余的脂肪会使呼吸工作变重，但在心脏肺部所要做的工作上也会承受压力。多余的脂肪可能会产生影响新陈代谢的激素。所有这些都使呼吸困难的感觉更有可能出现。

您的医生可能会检查您并计算您的BMI或测量您的腰围。有时肥胖会影响晚上的睡眠和呼吸，睡眠呼吸暂停可能是个问题。减肥并稳定地增加运动量以达到健康的BMI并失去腰围可以逆转这种情况。晚上使用CPAP机器可以帮助预防睡眠呼吸暂停，通常会在睡眠诊所接受专家咨询后才提供。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

大多数COPD病例（慢性支气管炎和肺气肿）是由吸烟引起的，或者很少是环境污染物或遗传因素引起的。肺中的空气流动受到限制，与哮喘不同，它不易逆转。这可能会对生活质量产生巨大影响，导致慢性呼吸困难

与其他许多肺部疾病一样，您通常会在GP和专科诊所之间共享护理。包括胸部X光检查，肺活量测定法和扫描在内的肺功能检查将用于评估疾病的程度和进展。

治疗任何感染的门槛将很低，您很可能会通过常规吸入器进行治疗。肺康复确实可以帮助患者优化自身的健康状况，并且可以教呼吸技术来帮助您屏住呼吸并专注于呼气，这不是因为身体无法很好地摆脱这种疾病引起的二氧化碳。诸如手持风扇之类的简单措施可能会有所帮助。

倒流

如果您超重或患有裂孔疝，则反酸可能更为常见。食道中的酸性物质会刺激上呼吸道或引发反应，从而引起类似哮喘的反应。患者通常会在躺下或晚上，进食或运动后，向前倾斜的园艺等时将酸倒流描述为更糟。

减肥可以有所帮助，通过质子泵抑制剂或抗酸剂等药物可以减轻胃酸。晚上楔形或额外的枕头可以帮助抬高上半身，减少反流。在更糟的情况下，反流可能会导致吸入性肺炎，这是感染和呼吸急促的急性原因。导读：呼吸急促或呼吸困难可能是一个令人恐惧的症状，无论这是突然发生在您身上的事情，还是您必须学会忍受慢性病的事情。

呼吸急促是参加事故和紧急情况的最常见原因，也是打电话叫救护车的最常见原因之一，但没有多少人向他们的全科医生咨询他们的呼吸情况。

英国约有10％的成年人口气短，近三分之一的老年人口气短。许多人在家中都在为症状而苦苦挣扎，可以通过与医疗团队紧密合作来更好地控制他们的呼吸困难。

我们与路易丝·怀斯曼（Louise Wiseman）博士讨论了成年人感到呼吸困难的一些可能原因。

什么是呼吸急促？

医学术语是呼吸困难。换句话说，当我们呼吸不正常时，呼吸急促可能是主观的。我们可能会感到无法深呼吸，或者呼吸比正常呼吸更浅，更快，或者变得困难而又不舒服。这可能会在我们静止不动时或仅在我们发挥作用时影响我们。

真正的呼吸困难可能与我们身体和环境中的许多物理因素以及我们对自己的感觉有关。如果我们感到焦虑，我们的症状可能会恶化，恶性循环就会发展。

成人呼吸急促的原因

锻炼

运动就像对我们的心脏和肺部进行自然测试。无论您是奔跑一英里还是走上楼梯，在锻炼自己时都“喘不过气来”是正常且健康的。您自己的极限将取决于您的整体健康状况和您每天所表现出的努力水平。通过运动训练，您通常会发现自己的耐受力得到了改善，并且在商场停车场上楼梯时，呼吸急促变得不再是个问题。

但是有时候，运动可能会暴露出您在休息时不会注意到的医疗问题。如果您突然比平时受到更多限制，运动可能会引起哮喘或暴露出心脏问题。

因此，某些哮喘药物（例如长效β受体激动剂）缓慢释放，有助于阻止劳累时呼吸道痉挛，并在运动前使用。

焦虑或惊恐发作

我们的身体紧密反映了大脑的活动，如果您通常感到焦虑，您的心脏和呼吸频率可能会增加。您可以体会到这种感觉以及需要使自己平静下来的感觉。但是有时，这种感觉会失控，并可能成为恐慌发作。您会发现自己过度换气（过度呼吸）或呼吸急促。

放慢呼吸可以帮助扭转这种感觉。换气过度时，二氧化碳排得比正常多，这会导致身体发生生理变化，使您的手感到刺痛，感到头昏眼花。为了阻止这种情况，您必须尝试增加二氧化碳的排放量。如果您知道换气过度，可以尝试在纸袋或杯形手中缓慢呼吸，然后深深地呼吸到肚子，而不是浅深地呼吸到胸部。专注于减慢呼吸和放松。

如果恐慌发作或焦虑是经常性的问题，则应与您的医生讨论。认知行为疗法或类似疗法非常有帮助，当然，您必须解决焦虑的根本原因。基于正念的减压技术对每个忙碌，紧张的生活的每个人都非常有用。

过敏

花粉症或对屋尘螨等的敏感性会触发敏感个体的哮喘。您可能会意识到，在花粉日历中，您会在花粉症的某些季节遭受痛苦，并且打喷嚏和上呼吸道炎症会加剧哮喘。

确保在此期间按照医生以及任何预防和治疗吸入器的处方服用抗组胺药。

哮喘

哮喘最常见的症状是喘息，呼吸困难，胸闷和咳嗽。您可能在其他情况下也有这些症状，但是如果它们经常发生，则必须去看医生以获得正确的诊断。它们可能是随机发生的，也可能是由于宠物毛发或运动引起的，有时症状在夜间和清晨会更严重。哮喘是由于气道反应过度，拉紧或进入痉挛所致。

严重的哮喘发作需要紧急医疗护理，其中可能包括：剧烈的喘息/咳嗽/胸闷，无法说话，吃饭或睡觉，心脏跳动和呼吸加快，嗜睡，头晕，精神错乱，晕厥，嘴唇或手指发蓝

通过与您的家庭医生，执业护士和当地呼吸系统医院团队共同护理，可以控制哮喘。成功是通过了解自己的身体和哮喘，并努力防止爆发。

一个好的方法是要注意以下几点：

制定“哮喘行动计划” –如果病情恶化，这将告诉您应使用哪种药物。您可能有一本峰值流量日记，您可以通过在家中一台特殊的峰值流量计来测量气道状况。

正确使用预防药–意味着您会在身体健康的时候使用它，因为随着时间的推移它会建立起保护作用

随身携带减压吸入器，并知道有多少额外使用意味着明智的咨询，例如，每周进行三次以上咨询

正确使用吸入器可能意味着要使用垫片

参加年度哮喘检查

如果需要，每年接种一次流感疫苗

您的药物将是缓解剂（可立即治疗所有症状）和预防剂（可防止爆发）的组合。

缓解剂在肺中迅速起作用，以缓解可能发生的痉挛。

预防剂通常含有低剂量的类固醇药物，以减少肺部的炎症和肿胀。您可能不需要它，或者仅需要将其用于季节性用途，或者建议您每天使用它。如果将其用于花粉症，有时建议您在季节开始前两周开始服用。因为大多数预防剂中都含有类固醇，所以它们可能引起鹅口疮或咽喉痛的症状-通过使用垫片，一种很好的技术并用水冲洗口腔并在使用后吐出，可以预防这些症状。

吸入器可以是喷雾剂，也可以是需要吸入以使其活化的吸入器，也可以是干粉。您的护士将在您的年度检查中检查您的技术。

肥胖，呼吸和睡眠呼吸暂停

肥胖除了会使日常活动对身体造成一些困难之外，还有许多种方法可以影响呼吸。胸部和颈部周围多余的脂肪会使呼吸工作变重，但在心脏肺部所要做的工作上也会承受压力。多余的脂肪可能会产生影响新陈代谢的激素。所有这些都使呼吸困难的感觉更有可能出现。

您的医生可能会检查您并计算您的BMI或测量您的腰围。有时肥胖会影响晚上的睡眠和呼吸，睡眠呼吸暂停可能是个问题。减肥并稳定地增加运动量以达到健康的BMI并失去腰围可以逆转这种情况。晚上使用CPAP机器可以帮助预防睡眠呼吸暂停，通常会在睡眠诊所接受专家咨询后才提供。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

大多数COPD病例（慢性支气管炎和肺气肿）是由吸烟引起的，或者很少是环境污染物或遗传因素引起的。肺中的空气流动受到限制，与哮喘不同，它不易逆转。这可能会对生活质量产生巨大影响，导致慢性呼吸困难

与其他许多肺部疾病一样，您通常会在GP和专科诊所之间共享护理。包括胸部X光检查，肺活量测定法和扫描在内的肺功能检查将用于评估疾病的程度和进展。

治疗任何感染的门槛将很低，您很可能会通过常规吸入器进行治疗。肺康复确实可以帮助患者优化自身的健康状况，并且可以教呼吸技术来帮助您屏住呼吸并专注于呼气，这不是因为身体无法很好地摆脱这种疾病引起的二氧化碳。诸如手持风扇之类的简单措施可能会有所帮助。

倒流

如果您超重或患有裂孔疝，则反酸可能更为常见。食道中的酸性物质会刺激上呼吸道或引发反应，从而引起类似哮喘的反应。患者通常会在躺下或晚上，进食或运动后，向前倾斜的园艺等时将酸倒流描述为更糟。

减肥可以有所帮助，通过质子泵抑制剂或抗酸剂等药物可以减轻胃酸。晚上楔形或额外的枕头可以帮助抬高上半身，减少反流。在更糟的情况下，反流可能会导致吸入性肺炎，这是感染和呼吸急促的急性原因。导读：呼吸急促或呼吸困难可能是一个令人恐惧的症状，无论这是突然发生在您身上的事情，还是您必须学会忍受慢性病的事情。

感染

无论是简单的感冒引起病毒引起的喘息还是引起充血的鼻窦炎，任何感染都可能导致呼吸急促。更严重的感染会引起肺炎，从而削弱肺在整个表面上交换气体的能力，并需要医疗和可能的住院治疗。您可能会出现咳嗽或干咳以及呼吸急促。

您的医生将通过询问您的问题来评估整个临床情况，并检查您的胸部是否有感染迹象，并在适当时组织调查和治疗考虑到COVID，金斯学院提供了一个出色的资源，可在医生的指导下在家中管理呼吸困难。当然，这将与您的全科医生给您的任何医疗建议同时进行，并且不应该取代它。

肺栓塞（PE）

肺栓塞是肺中的血块（或许多血块），可能会损坏肺部，降低血液中的氧气含量并影响其他器官。这当然是致命的。它们通常是由腿或骨盆的深静脉血栓形成引起的，可能是由于创伤（例如肌肉或骨骼损伤），活动不便（长时间乘坐飞机/卧床不起）或某些医疗状况（例如恶性肿瘤，手术）引起的。怀孕和某些激素避孕等其他因素可能会像遗传因素一样使您面临更大的风险。

这是紧急医疗情况，除了呼吸急促之外，还会出现心跳加快以及可能引起的血液咳嗽和胸痛。

心脏或心脏导致呼吸困难的原因

各种心脏状况都可能导致呼吸急促–共有三分之二的呼吸急促病例实际上是由心肺原因引起的。

例如心脏病发作，心脏瓣膜问题，心力衰竭，心律问题。症状可能包括胸痛或心律不齐或快速跳动，晕厥或头晕，在心力衰竭的情况下，脚踝肿胀，平躺时症状可能加重。这些都是复杂的情况，需要仔细的临床评估。

贫血

贫血意味着血液中的氧气携带量较少，因此有理由认为我们的呼吸会增加以尝试并进行补偿，因此我们感觉好像呼吸急促。贫血的原因很多，可以通过血液检查和医生的其他检查来检查。如果是贫血的治疗原因，则可以预期如果呼吸急促是其主要原因，则可以解决呼吸困难。

慢性肺病

所有这些情况都需要特殊护理：

肺部疾病是导致慢性呼吸困难和疾病的原因。例子包括；

囊性纤维化是一种遗传性疾病，会导致人体产生粘稠的粘液，影响肺部和消化系统，需要专家管理。

肺纤维化是一种在肺组织受损和瘢痕形成时发生的疾病，由于肺纤维化增厚，使肺部难以正常运作。患者趋向于逐渐逐渐变得气短。

支气管扩张涉及一个或多个大气道异常加宽，从而允许收集更多的粘液和更多的感染机会。这可能在其他感染引起损害或免疫问题或某些真菌过敏后发生。通常原因不明

减少呼吸困难的提示

如果您身体还不错，但仍然呼吸困难，则以下提示可能会有所帮助：

戒烟

戒烟是减少肺部疾病，呼吸急促症状以及预防许多疾病和过早死亡的重要组成部分。如果您觉得不能独自戒烟“火鸡”，请与您的医生谈谈，因为有很多选择可以帮助您。

变得健康

改善您的健康水平并减少过多的体重反过来有助于减少我们的心脏和肺部负担，并会改善任何呼吸问题。轻声开始，倾听身体，如果您遇到持续的健康问题并正在考虑彻底改变自己的生活方式，请务必与医疗保健专家进行讨论。

心脏和肺部康复

在因肺部疾病心脏病发作或住院后，理疗和康复专家会诊治许多患者，他们可能建议进行特殊的呼吸运动以最大程度地提高肺活量和氧气水平。这些可能是应对在家中轻度呼吸急促的好习惯。

了解你的药

了解任何可呼吸的药物对于让您服用并使其正常工作至关重要。确保您与医生一起参加药物审查，如果感觉某种东西不再起作用，请向您的执业医生或呼吸道护士报告。

诊断呼吸急促

重要的是，不要简单地自我诊断自己的呼吸急促。您的临床医生会根据与您交谈，提出一些简单问题并进行检查来做出诊断。他们还可能进行一些调查以获得清晰的临床图像。

您的医生在咨询中会问您的问题类型包括：

它什么时候开始的-是突然的还是逐渐的？您通常有吸入器吗？有帮助吗？您有过敏或花粉热吗？

是否有任何东西触发它-它有多严重？您可以步行或锻炼多远？

你去过国外吗？您发烧或最近感染了病毒吗？暴露于结核病等异常感染？在飞机上停留时间长还是不动？

您有胸痛吗？您是否注意到您的嘴唇或手指变蓝了？

你咳嗽吗？有痰或血吗？减肥吗

您的脚踝或腿是否肿胀？躺下会更糟吗？

对于慢性呼吸急促（例如COPD），医生通常会使用医学研究理事会设计的特殊量表来评估您的日常生活受到怎样的影响。

什么时候寻求紧急医疗咨询

如果您呼吸困难或突然呼吸困难，则必须致电999，并且：

您的胸部感到紧绷或沉重

您的胸痛遍布手臂，背部，颈部或下巴

您感到恶心或生病

或者：

您的嘴唇或手指发蓝，正在咳血，感到困惑或含糊不清。

紧急与您的医生通话的其他原因包括：

气短不会消失

胸痛

正常的吸入药无法缓解

发烧和呼吸急促

咳嗽时粘液的变化