拔牙后,患者通常长时间感到疼痛,面部肿胀,这是相当常见的。发生时,患者一定要积极配合治疗和恢复,不要吃一些会刺激牙齿的食物,否则会引起再感染。此外,拔牙前两天,最好吃一些半流质食物来改善疼痛。
拔牙后感染的主要症状是张口受限、吞咽疼痛、局部红肿、压痛。主要原因是术前消毒不慎、拔牙创伤过大、牙缝处理不当、病情一般。干槽症通常发生在拔牙后2-3天,表现为牙槽窝牙髓凝块分解脱落,牙槽窝空洞,骨壁裸露,口臭剧烈疼痛,可放射至头顶。口腔虽然是一个被污染的环境,但由于颌面部有丰富的血液供应和较强的抗炎能力,可以预防感染。炎症期间拔牙可能会导致炎症,所以尽量不要在炎症期间拔牙。
【标准】咬纱球30分钟后24小时内唾液中仅有少量血丝或渗血是正常的。吐出血块或出血不仅是出血的并发症。拔牙麻醉期后,拔牙创口无明显疼痛是正常的;轻微疼痛可以是不服用镇痛药物的轻度疼痛;需要服用镇痛药物才能耐受的是中度疼痛;服用一般止痛药物不能缓解的是剧烈疼痛。拔牙后急性炎症未明显消退,肿胀加重或拔牙创出现干槽症。
【防治】拔牙后4-6小时内双颊冷敷15分钟/小时,可预防水肿。拔牙后外伤过大的下颌磨牙,牙槽窝内填充碘仿明胶海绵,可防止拔牙后出血。先用3%过氧化氢和0.9%生理盐水冲洗牙槽窝,然后清除坏死组织,再用纱布填塞;但由于碘仿有特殊的异味,临床上很多患者无法适应,少数患者拒绝使用。建议包装康复新液明胶海绵,可有效预防干槽症,减少腐败干槽症的发生。