治疗背痛：您需要知道的

导读：最近的一项研究表明，流行的止痛药，例如阿司匹林和布洛芬，在缓解背痛方面通常是无用的，根据《风湿病年鉴》上发表的评论，在许多情况下，它们可能造成的危害大于危害。期刊。

该研究表明，接受非甾体类抗炎药（NSAID）治疗的患者中，六分之一实现了疼痛的明显减轻。此外，服用这些药的人患胃肠道疾病（例如胃溃疡和出血）的可能性要高出2.5倍。

Harley Street脊柱外科医师Bob Chatterjee先生和NHS Choices网站有关背部疼痛的治疗顾问说：

“解决这个问题的最大问题是，背痛是什么意思？例如，背痛可能是由肌肉拉伤，椎间盘打滑，脊柱的磨损和撕裂不正，创伤，癌症，关节炎引起的。列举几个。”

他补充说：“有趣的是，美国国家临床卓越研究所（NICE）最近在去年年底更新了有关下腰痛治疗的指南，我认为这反映了这项研究的某些内容。”

我们询问了鲍勃·查特吉先生对这项研究的看法，以及考虑到最近的新闻，腰痛患者应如何看待这项研究的发现……

1.抗炎非类固醇药物/止痛药可缓解

“我认为抗炎非类固醇药物/止痛药确实可以缓解一些疾病，尽管我同意它们不是最有效的。我同意不应单独使用扑热息痛治疗背痛。NICE的指导意见是非一线应使用类固醇消炎药（NSAID）（例如布洛芬），并可以添加扑热息痛。如果这种药物不够强壮或您不能服用NSAID，则应使用弱阿片类药物（基于吗啡的）药物（例如可待因）可以与扑热息痛安全地服用。非处方药可以在市场上买到，但较强的品种需要您的GP处方。

2.在寻求治疗之前请咨询

“在某些情况下，某些止痛药可能弊大于利，但在大多数情况下并非如此。重要的是，您必须在开始药物治疗之前接受建议。可以从您的家庭医生，药剂师和NHS Choices网站获得各种建议来源，仅举几例，我认为危害大于弊的风险通常来自药物的副作用，拥有良好的建议并知道要注意什么将消除大多数危害，NSAID并非如此适合所有人和患有哮喘病或胃部有持续溃疡病史的人服用

此外，切记切勿空腹服用它们，如果您开始出现胃酸的症状，胃部不适，恶心甚至胃部出血，则应停止服用并咨询您的全科医生。”

3.咨询您的全科医生有关其他治疗背痛的药物

“其他种类的药物可以在咨询您的全科医生后服用。肌肉松弛剂例如地西p可以帮助您。这些药物最初用于治疗焦虑症，但是以不同的剂量使用，它们可以帮助肌肉放松并减轻肌肉痉挛引起的疼痛。如果您的腿，臀部或臀部（坐骨神经痛）疼痛，医生可能会开出更强的止痛药，包括：

某些类型的抗抑郁药，例如阿米替林和度洛西汀-这些药物最初设计用于治疗抑郁症，但从那以后发现它们可以缓解神经痛

抗惊厥药，例如加巴喷丁和普瑞巴林-这些药物最初设计用于治疗癫痫病，但也可用于治疗神经痛

“这些药物并不适合所有人，尤其是长期使用时，因此与您的GP讨论所有可用的选择非常重要。其中一些药物还会对某些人产生严重的副作用。”导读：最近的一项研究表明，流行的止痛药，例如阿司匹林和布洛芬，在缓解背痛方面通常是无用的，根据《风湿病年鉴》上发表的评论，在许多情况下，它们可能造成的危害大于危害。期刊。

该研究表明，接受非甾体类抗炎药（NSAID）治疗的患者中，六分之一实现了疼痛的明显减轻。此外，服用这些药的人患胃肠道疾病（例如胃溃疡和出血）的可能性要高出2.5倍。

Harley Street脊柱外科医师Bob Chatterjee先生和NHS Choices网站有关背部疼痛的治疗顾问说：

“解决这个问题的最大问题是，背痛是什么意思？例如，背痛可能是由肌肉拉伤，椎间盘打滑，脊柱的磨损和撕裂不正，创伤，癌症，关节炎引起的。列举几个。”

他补充说：“有趣的是，美国国家临床卓越研究所（NICE）最近在去年年底更新了有关下腰痛治疗的指南，我认为这反映了这项研究的某些内容。”

我们询问了鲍勃·查特吉先生对这项研究的看法，以及考虑到最近的新闻，腰痛患者应如何看待这项研究的发现……

1.抗炎非类固醇药物/止痛药可缓解

“我认为抗炎非类固醇药物/止痛药确实可以缓解一些疾病，尽管我同意它们不是最有效的。我同意不应单独使用扑热息痛治疗背痛。NICE的指导意见是非一线应使用类固醇消炎药（NSAID）（例如布洛芬），并可以添加扑热息痛。如果这种药物不够强壮或您不能服用NSAID，则应使用弱阿片类药物（基于吗啡的）药物（例如可待因）可以与扑热息痛安全地服用。非处方药可以在市场上买到，但较强的品种需要您的GP处方。

2.在寻求治疗之前请咨询

“在某些情况下，某些止痛药可能弊大于利，但在大多数情况下并非如此。重要的是，您必须在开始药物治疗之前接受建议。可以从您的家庭医生，药剂师和NHS Choices网站获得各种建议来源，仅举几例，我认为危害大于弊的风险通常来自药物的副作用，拥有良好的建议并知道要注意什么将消除大多数危害，NSAID并非如此适合所有人和患有哮喘病或胃部有持续溃疡病史的人服用

此外，切记切勿空腹服用它们，如果您开始出现胃酸的症状，胃部不适，恶心甚至胃部出血，则应停止服用并咨询您的全科医生。”

3.咨询您的全科医生有关其他治疗背痛的药物

“其他种类的药物可以在咨询您的全科医生后服用。肌肉松弛剂例如地西p可以帮助您。这些药物最初用于治疗焦虑症，但是以不同的剂量使用，它们可以帮助肌肉放松并减轻肌肉痉挛引起的疼痛。如果您的腿，臀部或臀部（坐骨神经痛）疼痛，医生可能会开出更强的止痛药，包括：

某些类型的抗抑郁药，例如阿米替林和度洛西汀-这些药物最初设计用于治疗抑郁症，但从那以后发现它们可以缓解神经痛

抗惊厥药，例如加巴喷丁和普瑞巴林-这些药物最初设计用于治疗癫痫病，但也可用于治疗神经痛

“这些药物并不适合所有人，尤其是长期使用时，因此与您的GP讨论所有可用的选择非常重要。其中一些药物还会对某些人产生严重的副作用。”导读：最近的一项研究表明，流行的止痛药，例如阿司匹林和布洛芬，在缓解背痛方面通常是无用的，根据《风湿病年鉴》上发表的评论，在许多情况下，它们可能造成的危害大于危害。期刊。

4.确保您得到正确的治疗

“如果您有非常严重的症状，例如进行性肌肉无力，不便或肠道功能改变，或生殖器或肛门周围的麻木，这些都是危险信号，您应立即咨询全科医生–您可能需要手术。

“通常，您的背部症状应在2-4个月内缓解。如果还没有，那么我建议您去找外科医生。重要的是要知道，作为一名脊柱外科医生，我们只能作为最后的手段。对于90％我所见的患者中，我不建议手术，我大部分时间都在调查和扫描上，以确保我得到正确的诊断，然后通常与他们的治疗师保持联系或转介他们以帮助将治疗重点放在这些区域如果我失败了，那么其他选择是注射和手术。

“硬膜外注射剂包括水，局部麻醉药和皮质类固醇，它们是一种抗炎药。如果您因坐骨神经痛而感到剧烈疼痛，可以将其注射入您的下背部，以减轻炎症和疼痛。这些注射剂可以帮助缓解疼痛。是短期的，但随着时间的流逝，效果会逐渐减弱-大约3个月。这样做的原因不是要解决您的问题（因为他们不会），而是比止痛药的任何组合都能更有效地缓解您的疼痛，这可以让您更有效地进行锻炼和康复，从而加快康复速度，有效地创造了一个机会之窗，可以让您的身体he愈，同时您的症状也更容易控制。

“是否需要手术最终取决于精确的诊断，建议您去看脊柱外科医生来讨论这个问题。但是，一些原则是，除非有即将出现的瘫痪和丧失手术能力，否则手术是最后的选择。肠或膀胱控制。如果恢复的速度至关重要（例如专业运动员），那么沿手术路线走可能会有些优势。否则，我们倾向于手术的唯一情况是非手术治疗失败和/或持续存在肌肉无力。

“我们通常预计大多数背部疾病会在2-4个月内得到改善，因此，如果到目前阶段情况仍未改善，我们将建议寻求专家意见以进行MRI检查和临床评估。”

5.预防远胜于治疗

“尽管我们专注于药物治疗背痛，但这仅是我们管理背痛的一个方面。预防胜于治疗，但如果您持续存在背痛，则应该使用止痛药来真正解决您的背痛。症状，让您可以伸展运动和锻炼，我经常建议寻求治疗师的帮助，我经常与理疗师，整骨医生，脊医，针灸师，按摩治疗师合作，仅举几例

“不同的治疗方法对不同的人有用，因此每个人都找不到’一个答案’。也许可以通过建议找到一种针对任何教派的好的治疗师，他们将能够为您提供各种锻炼方面的建议。