导读：瑞典一项新的大型研究结果表明，患有1型糖尿病的儿童患精神病的风险增加，尤其是在诊断后的早期，这似乎与患病有关，而不是常见的病因。
调查显示，与普通人群相比，1型糖尿病儿童患广泛精神疾病和自杀的风险增加，这种情况在患者的兄弟姐妹中未见。
英国糖尿病研究通讯经理理查德·埃利奥特（Richard Elliott）博士对Medscape Medical News说：“这项大型研究使我们对1型糖尿病对年轻人的情感影响有了更深入的了解。”
他补充说：“它支持以前的工作，这表明与没有糖尿病的人相比，患有1型糖尿病的人患情感问题的风险更大，并强调需要照顾孩子的心理和情感健康以及他们的身体健康。
Elliott博士强调：“发现难以应对的糖尿病并不一定意味着有什么问题，但是患有1型糖尿病的儿童的父母和照顾者仍应意识到这一风险并寻求帮助。”
该研究在线发表 2月3日在糖尿病护理的Agnieszka Butwicka，医学博士，医疗流行病学和生物统计学在卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，瑞典和同事的部门。
与1型糖尿病有关的精神疾病的“全范围”
研究人员利用瑞典国家儿童糖尿病登记簿，瑞典国家糖尿病登记簿和瑞典国家患者登记簿中的数据来识别出生于1973年至2009年之间的个人，研究人员包括17,122名1型糖尿病儿童和18,847名健康兄弟姐妹，并按照他们的意愿进行研究。他们的18岁生日。
然后将每位患有儿童期1型糖尿病的患者的精神病风险与100个随机选择的健康对照组的风险进行比较。
共有1428名1型糖尿病儿童（占8.3％）被诊断出患有精神疾病，其中259人患有一种以上的疾病。与普通人群相比，糖尿病儿童的精神疾病发病风险是普通人群的三倍，在糖尿病发作的前6个月内的危险比（HR）为3.0，而总体的危险比降至2.1。
情绪障碍（HR，2.0），焦虑症（HR，1.6），进食障碍（HR，2.2），药物滥用（HR，2.6），注意力不足/多动障碍（HR，1.5），行为障碍（HR，2.2），自闭症谱系障碍（HR，1.7）和智力障碍（HR，1.8）。导读：瑞典一项新的大型研究结果表明，患有1型糖尿病的儿童患精神病的风险增加，尤其是在诊断后的早期，这似乎与患病有关，而不是常见的病因。
调查显示，与普通人群相比，1型糖尿病儿童患广泛精神疾病和自杀的风险增加，这种情况在患者的兄弟姐妹中未见。
英国糖尿病研究通讯经理理查德·埃利奥特（Richard Elliott）博士对Medscape Medical News说：“这项大型研究使我们对1型糖尿病对年轻人的情感影响有了更深入的了解。”
他补充说：“它支持以前的工作，这表明与没有糖尿病的人相比，患有1型糖尿病的人患情感问题的风险更大，并强调需要照顾孩子的心理和情感健康以及他们的身体健康。
Elliott博士强调：“发现难以应对的糖尿病并不一定意味着有什么问题，但是患有1型糖尿病的儿童的父母和照顾者仍应意识到这一风险并寻求帮助。”
该研究在线发表 2月3日在糖尿病护理的Agnieszka Butwicka，医学博士，医疗流行病学和生物统计学在卡罗林斯卡研究所，斯德哥尔摩，瑞典和同事的部门。
与1型糖尿病有关的精神疾病的“全范围”
研究人员利用瑞典国家儿童糖尿病登记簿，瑞典国家糖尿病登记簿和瑞典国家患者登记簿中的数据来识别出生于1973年至2009年之间的个人，研究人员包括17,122名1型糖尿病儿童和18,847名健康兄弟姐妹，并按照他们的意愿进行研究。他们的18岁生日。
然后将每位患有儿童期1型糖尿病的患者的精神病风险与100个随机选择的健康对照组的风险进行比较。
共有1428名1型糖尿病儿童（占8.3％）被诊断出患有精神疾病，其中259人患有一种以上的疾病。与普通人群相比，糖尿病儿童的精神疾病发病风险是普通人群的三倍，在糖尿病发作的前6个月内的危险比（HR）为3.0，而总体的危险比降至2.1。
情绪障碍（HR，2.0），焦虑症（HR，1.6），进食障碍（HR，2.2），药物滥用（HR，2.6），注意力不足/多动障碍（HR，1.5），行为障碍（HR，2.2），自闭症谱系障碍（HR，1.7）和智力障碍（HR，1.8）。导读：瑞典一项新的大型研究结果表明，患有1型糖尿病的儿童患精神病的风险增加，尤其是在诊断后的早期，这似乎与患病有关，而不是常见的病因。
1型糖尿病患者自杀未遂的风险也有所增加，尽管这仅对住院治疗的诊断有意义（HR，1.8），而不是门诊治疗的诊断。
有趣的是，在研究期间，任何精神疾病的风险均从1973-1986年出生的人群的危险比为2.7降低到1997-2009年出生的人群的危险比为1.9。
Butwicka博士告诉Medscape Medical News，根据先前的研究，研究小组对1型糖尿病和精神病发病率之间的联系并不感到惊讶。
她说：“但是最令人惊奇的是各种疾病。” “不仅像每个人都认为的那样抑郁和焦虑，还包括整个疾病。”
识别风险患者
尽管将需要有针对性的方法，但该发现可能对识别和改善1型糖尿病儿童的治疗具有影响。
布特威卡博士说：“我们知道他们患精神病的风险较高，但我们不能将每个孩子送给患有糖尿病的精神科医生。” “下一步应该是制定有效的协议，以识别真正需要它的人。”
她说，但是任何方案都需要进行彻底的测试，以确保能够将其送达合适的患者。
她说：“例如，与代谢控制和精神疾病有关的数据很多，因此也许那些控制糖尿病有问题的人将成为危险人群。”
她说，下一个问题是如何最好地将所有数据与当前可用的心理工具结合起来，然后再弄清楚如何在临床中应用这些数据。
当被问及评论时，位于斯洛文尼亚卢布尔雅那的糖尿病学家兼综合性心理治疗师，糖尿病和自我治疗的糖尿病专家Karin Kanc博士说，这项新研究是“罕见的彻底调查，因为它进行得很好，并且进行了非常大的样本，范围广泛。
她在接受Medscape Medical News采访时说：“我认为本文将使临床医生考虑及时积极地寻找这些疾病的重要性。”
她指出，糖尿病患者中有时会忽略精神病，而历史上一直是心理治疗师开发了用于识别患者的调查表和其他工具。
Kanc博士解释说，这可能是由于某些国家实践中的儿童精神科医生相对较少。
她说：“在精神科医生看来，我认为没有特别强调1型糖尿病和精神疾病。” 但是“在心理学家当中，这是一个很大的问题。”
兄弟姐妹的风险没有增加
该研究最引人注目的发现之一是1型糖尿病患者的兄弟姐妹中缺乏精神疾病风险的增加。总体而言，有1059名（5.6％）兄弟姐妹被诊断出患有精神疾病，其中191名得到了两次或更多次诊断。
研究人员估计，兄弟姐妹中儿童精神疾病的调整风险为HR，而自杀未遂的HR为1.2。在两种情况下，关联都不重要。
Karolinska Institutet的资深作者Paul Lichtenstein博士（DrMedSc）表示，这一发现表明，糖尿病与精神疾病之间的联系并非归因于潜在的家族遗传途径，而是“看来，实际上这是患有糖尿病的压力所在”。糖尿病，尤其是最近被诊断出的糖尿病。”
Kanc博士同意他的评估。“当然，我们知道身为慢性病兄弟姐妹的兄弟姐妹可能很困难，但另一方面，您实际上并没有这种疾病。”
例如，面对长期并发症的威胁以及短期，潜在致命的低血糖威胁，这是兄弟姐妹所不愿面对的事情。
另外，患者发现自己“与其他兄弟姐妹或同龄人完全不同。我猜这是另一个附加条件。” 她总结说，患病的孩子还可能“不断痛苦，因为他或她看到父母的担心”，所以这是一个持续不断的忧虑，这是“创伤”。
