导读：一项新的澳大利亚研究表明，与普通人群相比，患有 1型或2型糖尿病的患者罹患癌症和因癌症死亡的几率更高，某些特定肿瘤的风险最高。
研究人员说，这些发现突出了对糖尿病患者进行癌症筛查的重要性，以帮助及早发现并降低过早死亡。
由博士候选人杰西卡·哈丁（Jessica Harding）领导的科学家说，观察到胰腺，肝，子宫内膜癌，肾癌，甲状腺癌和胆囊癌以及慢性髓细胞性白血病的额外风险最高。在他们的在线发表在Diabetes Care上的论文中。
研究人员指出，糖尿病诊断后直接给予的医疗关注以及反向因果关系，可能部分解释了最初发现的癌症风险增加，但是这些因素“并不能解释糖尿病诊断后2年的风险增加，特别是对于糖尿病患者。胰腺，肝脏，肾脏和子宫内膜。”
在接受采访时，哈丁女士在接受Medscape Medical News采访时说，这些结果表明“临床医生应该对筛查糖尿病患者的癌症保持警惕，因为及早发现对于预防癌症的早期发病和死亡至关重要。”
来自世界上最大的糖尿病注册机构之一的数据
该研究包括来自澳大利亚国家糖尿病服务计划（NDSS）的953,382名注册人：在1997年至2008年之间诊断出的80,676（8.5％）1型糖尿病患者和872,706（91.5％）2型糖尿病患者。
NDSS是全球最大的糖尿病注册机构之一，其数据与美国国家死亡指数（NDI）相关。
然后，此信息与来自澳大利亚癌症数据库（ACD）的数据链接，以计算糖尿病患者中总体癌症和特定部位癌症的标准化发病率和死亡率。比较澳大利亚普通人群的癌症发病率。
从1997年1月1日（或注册日期，如果晚些）到2008年12月31日，死亡日期或事件发生日期（死亡或癌症发生），对患者进行随访。
哈丁女士指出，随着人口老龄化和肥胖症的增加，癌症和糖尿病的发病率都在上升，并且鉴于这些上升是在同一时期发生的，她和她的同事们推测，两者之间必须存在联系。
她还说：“鉴于胰岛素……可能促进癌细胞的生长，我们想探究用胰岛素治疗的1型患者是否比2型患者具有更高的癌症风险。
她解释说：“特别是糖尿病中葡萄糖水平的升高和/或肥胖是否会导致癌症的发展？这些理论得到了动物数据的支持，但缺乏有关人群的大量研究。”导读：一项新的澳大利亚研究表明，与普通人群相比，患有 1型或2型糖尿病的患者罹患癌症和因癌症死亡的几率更高，某些特定肿瘤的风险最高。
研究人员说，这些发现突出了对糖尿病患者进行癌症筛查的重要性，以帮助及早发现并降低过早死亡。
由博士候选人杰西卡·哈丁（Jessica Harding）领导的科学家说，观察到胰腺，肝，子宫内膜癌，肾癌，甲状腺癌和胆囊癌以及慢性髓细胞性白血病的额外风险最高。在他们的在线发表在Diabetes Care上的论文中。
研究人员指出，糖尿病诊断后直接给予的医疗关注以及反向因果关系，可能部分解释了最初发现的癌症风险增加，但是这些因素“并不能解释糖尿病诊断后2年的风险增加，特别是对于糖尿病患者。胰腺，肝脏，肾脏和子宫内膜。”
在接受采访时，哈丁女士在接受Medscape Medical News采访时说，这些结果表明“临床医生应该对筛查糖尿病患者的癌症保持警惕，因为及早发现对于预防癌症的早期发病和死亡至关重要。”
来自世界上最大的糖尿病注册机构之一的数据
该研究包括来自澳大利亚国家糖尿病服务计划（NDSS）的953,382名注册人：在1997年至2008年之间诊断出的80,676（8.5％）1型糖尿病患者和872,706（91.5％）2型糖尿病患者。
NDSS是全球最大的糖尿病注册机构之一，其数据与美国国家死亡指数（NDI）相关。
然后，此信息与来自澳大利亚癌症数据库（ACD）的数据链接，以计算糖尿病患者中总体癌症和特定部位癌症的标准化发病率和死亡率。比较澳大利亚普通人群的癌症发病率。
从1997年1月1日（或注册日期，如果晚些）到2008年12月31日，死亡日期或事件发生日期（死亡或癌症发生），对患者进行随访。
哈丁女士指出，随着人口老龄化和肥胖症的增加，癌症和糖尿病的发病率都在上升，并且鉴于这些上升是在同一时期发生的，她和她的同事们推测，两者之间必须存在联系。
她还说：“鉴于胰岛素……可能促进癌细胞的生长，我们想探究用胰岛素治疗的1型患者是否比2型患者具有更高的癌症风险。
她解释说：“特别是糖尿病中葡萄糖水平的升高和/或肥胖是否会导致癌症的发展？这些理论得到了动物数据的支持，但缺乏有关人群的大量研究。”导读：一项新的澳大利亚研究表明，与普通人群相比，患有 1型或2型糖尿病的患者罹患癌症和因癌症死亡的几率更高，某些特定肿瘤的风险最高。
1型和2型糖尿病的患癌风险均高
研究人员指出，这项研究是首次探讨1型糖尿病特定部位癌症死亡率的研究之一。
合并所有癌症的1型糖尿病患者的标准发生率，男性为1.02，女性为1.10。
在患有1型糖尿病的女性中，胰腺癌，肝癌，食管癌，结肠癌和直肠癌，胃癌，甲状腺癌，脑癌和肺癌以及卵巢癌和子宫内膜癌的患癌风险显着增加，而黑素瘤的患病风险降低了，与一般人群相比。
对于男性，也可以看到类似的模式，但是相关性较少。发现前列腺癌的发病率降低。
在1型糖尿病患者和胰腺癌（仅男性）中，胰腺癌，肝癌和非霍奇金淋巴瘤的死亡率显着增加，在女性中，脑癌和子宫内膜癌的死亡率也显着增加。
对于2型糖尿病，整体癌症的标准化发病率男性为1.08，女性为1.22。
在2型糖尿病中，除脑癌，肛门癌（女性），睾丸癌（男性）和食道癌（女性）之外，所有癌症的发病率均显着升高。
黑色素瘤和前列腺癌的风险显着降低，而肝癌和胰腺癌的最高过度风险最高。
对于2型糖尿病，胰腺癌，肝癌，肾癌和霍奇金淋巴瘤的死亡率显着增加。仅在女性中，胃癌和胆囊癌以及非霍奇金淋巴瘤的死亡率也显着增加。
关于肥胖等因素的影响，研究人员指出，在一项人群研究中，“不可能探讨肥胖，吸烟，社会经济地位，癌症家族史和/或药物治疗对肥胖的影响程度。观察到的糖尿病和癌症之间的联系。”
但是，他们指出，基于能够详细归因于肥胖，生活方式相关因素和糖尿病治疗的具有2型糖尿病详细信息的队列研究，仍然发现许多癌症的风险较高。
“因此，这些因素不太可能解释糖尿病和癌症之间的全部联系。”
高血糖是驱动因素吗？
研究人员说，由于两种类型的糖尿病都具有相似的癌症过度风险水平（尽管对于1型糖尿病而言，显着的结局较少，很可能是由于力量有限所致），胰岛素不太可能成为驱动力。
相反，他们认为高血糖症可能是一个促成因素。
哈丁女士解释说：“我们提供证据表明高血糖可能是糖尿病和癌症之间的驱动因素。”
该研究还探讨了糖尿病诊断后不同时间段糖尿病与癌症之间的关系，这有助于消除由于检测偏倚或因果关系逆转而诊断出的那些癌症。
哈丁女士总结说：“这种“检测偏见”并不能解释糖尿病和癌症之间的所有关联。在糖尿病诊断后多年被诊断出的癌症更有可能是由于糖尿病而发生的。”
