导读：一项大型芬兰研究的新结果显示，与普通人群相比，糖尿病患者的自杀，酒精和意外事故死亡率更高，在接受胰岛素治疗的人群中，患糖尿病的风险尤其高。
“从这个大的全国性的队列研究结果表明较高的死亡率归因于自杀，酒精相关的原因，以及事故的糖尿病患者比非糖尿病人群中，”写研究报告的作者发表在欧洲中华内分泌的。
他们强调说：“结果强调了在高危糖尿病患者中进行有效的社会心理干预的重要性。”
糖尿病导致的与酒精有关的死亡高出10倍
芬兰的赫尔辛基大学医院的医学博士Leo Niskanen和同事们发现，糖尿病与癌症和心血管疾病等疾病的死亡率较高有关，他和同事们试图研究精神疾病的鲜为人知的影响。
他们分析了芬兰434,629个人的人口数据，其中约一半（208,148）患有糖尿病，这是根据1997年1月至2010年12月之间购买或报销至少一种胰岛素处方药和/或一种口服抗糖尿病药处方确定的。
在糖尿病患者中，大多数（76％）仅接受口服降糖药治疗，而不接受胰岛素治疗。
研究人员发现，在1981年的糖尿病患者中，有2832例与酒精有关的死亡，其中3187例事故死亡包括1707例糖尿病患者，853例自杀死亡包括499例糖尿病患者，平均随访时间为7.1年。
糖尿病患者的死亡率几乎在所有指标上都有所提高，但是接受胰岛素治疗的患者的死亡率明显更高。
对于使用新的口服药物治疗的糖尿病男性，与酒精相关的死亡的死亡率风险比（MRR）为1.7，而与没有糖尿病的男性相比，接受胰岛素治疗的男性的死亡率高达6.9。
对于患有糖尿病的女性，酒精相关原因导致的死亡风险更高，仅口服降糖药治疗的女性的MRR为2.1，而服用胰岛素的女性的MRR为10.6。
作者指出：“男性糖尿病患者和接受胰岛素治疗的患者罹患酒精相关死亡的风险最高，但在酒精相关死亡的情况下，无论采用何种治疗方式，女性糖尿病患者的死亡率均过高。”
与酒精有关的最常见死亡原因是酒精性肝硬化，占所有死亡的45％。导读：一项大型芬兰研究的新结果显示，与普通人群相比，糖尿病患者的自杀，酒精和意外事故死亡率更高，在接受胰岛素治疗的人群中，患糖尿病的风险尤其高。
“从这个大的全国性的队列研究结果表明较高的死亡率归因于自杀，酒精相关的原因，以及事故的糖尿病患者比非糖尿病人群中，”写研究报告的作者发表在欧洲中华内分泌的。
他们强调说：“结果强调了在高危糖尿病患者中进行有效的社会心理干预的重要性。”
糖尿病导致的与酒精有关的死亡高出10倍
芬兰的赫尔辛基大学医院的医学博士Leo Niskanen和同事们发现，糖尿病与癌症和心血管疾病等疾病的死亡率较高有关，他和同事们试图研究精神疾病的鲜为人知的影响。
他们分析了芬兰434,629个人的人口数据，其中约一半（208,148）患有糖尿病，这是根据1997年1月至2010年12月之间购买或报销至少一种胰岛素处方药和/或一种口服抗糖尿病药处方确定的。
在糖尿病患者中，大多数（76％）仅接受口服降糖药治疗，而不接受胰岛素治疗。
研究人员发现，在1981年的糖尿病患者中，有2832例与酒精有关的死亡，其中3187例事故死亡包括1707例糖尿病患者，853例自杀死亡包括499例糖尿病患者，平均随访时间为7.1年。
糖尿病患者的死亡率几乎在所有指标上都有所提高，但是接受胰岛素治疗的患者的死亡率明显更高。
对于使用新的口服药物治疗的糖尿病男性，与酒精相关的死亡的死亡率风险比（MRR）为1.7，而与没有糖尿病的男性相比，接受胰岛素治疗的男性的死亡率高达6.9。
对于患有糖尿病的女性，酒精相关原因导致的死亡风险更高，仅口服降糖药治疗的女性的MRR为2.1，而服用胰岛素的女性的MRR为10.6。
作者指出：“男性糖尿病患者和接受胰岛素治疗的患者罹患酒精相关死亡的风险最高，但在酒精相关死亡的情况下，无论采用何种治疗方式，女性糖尿病患者的死亡率均过高。”
与酒精有关的最常见死亡原因是酒精性肝硬化，占所有死亡的45％。导读：一项大型芬兰研究的新结果显示，与普通人群相比，糖尿病患者的自杀，酒精和意外事故死亡率更高，在接受胰岛素治疗的人群中，患糖尿病的风险尤其高。
与事故相关的自杀死亡率也更高
就与事故相关的死亡而言，其中最常见的是下降（36％），接受胰岛素治疗的患者的死亡率也更高，包括男性（MRR，2.1）和女性（MRR，1.5）。
与没有糖尿病的男性相比，接受胰岛素治疗的男性的自杀死亡率更高（MRR，2.1），但对于女性而言，仅在接受新口服药物治疗的男性中自杀的风险更高（MRR，1.6）。
关于自杀的发现与最近对54项研究的荟萃分析（Eur J Endocrinol。2017 ; 177：R169-R181）一致，该结论得出结论，糖尿病，尤其是1型糖尿病与自杀风险增加显着相关。
但是作者指出，由于糖尿病患者中毒和药物中毒的明显错误分类，自杀风险实际上可能甚至比预期更大。
他们说：“ [由于问题]，糖尿病患者的自杀风险可能被低估了，需要进行大规模的基于人群的研究。”
胰岛素治疗：精神健康负担沉重
作者强调，对胰岛素治疗的需求给糖尿病患者带来了独特的负担，赌注很高，这给治疗依从性的责任带来了更大的压力。
他们解释说：“每天注射胰岛素治疗的糖尿病患者负担沉重，不懈：他们的饮食，运动和睡眠如何影响血浆葡萄糖水平。”
“自我保健方面的错误计算或遗漏会使患者暴露于低血糖症中，随之而来的神经糖脂症状直至失去知觉可能会增加意外死亡的风险。”
结果，包括抑郁症在内的精神健康问题在糖尿病患者中很常见，而抑郁症和酗酒之间的已知联系会进一步加剧糖尿病的护理。
Niskanen和合著者指出：“过量饮酒不仅会对糖尿病的自我护理依从性产生负面影响，还会影响疾病的发展过程，并通过多种机制增加发生严重低血糖症的风险。”
糖尿病患者的心理需求未得到充分满足
Niskanen在一份新闻声明中说，临床医生需要对糖尿病患者的心理需求有更多的了解，在日常医疗保健中应考虑这些问题。
他强调说：“这项研究强调，需要为糖尿病患者提供有效的心理支持。”
“如果他们觉得自己承受着沉重的精神负担，或者认为自己过度饮酒，就应该毫不犹豫地与他们的初级保健医生讨论这些问题。只要有足够的解决方法，就可以通过许多方法来解决这些问题。沟通。”
研究的局限性包括无法评估抗抑郁药的使用等因素，但研究人员指出，正在进行的研究将进一步探究这些因素以及导致死亡风险的其他机制。
