35岁以后怀孕：有什么风险？

导读：父母年龄越来越大的趋势似乎将继续下去，现在30多岁的妇女生育的婴儿比20多岁的妇女多。随着孕产妇年龄的增长，妊娠和分娩有更多的风险吗？我们查看了最新证据。

疾病控制和预防中心（CDC）的最新初步数据表明，2016年，美国30到34岁妇女的出生率超过了 25到29岁妇女的出生率，这是三十年来的首次。

妇女育有第一个孩子的平均年龄目前为28岁左右，高于2015年的26.4岁和2014 年的 26.3岁。由于与分娩年龄相关的出生结局，专家通常关注平均或平均产妇年龄母亲的身分，例如多胎和先天性残疾。

研究报告称，出于多种原因，人们可能会将生育时间推迟到35岁或35岁以上。这些原因包括：妇女达到较高的教育水平，职业发展，避孕方法的改善，社会和文化的变化，使妇女感到自己不准备生育孩子，缺乏育儿，低福利水平，工作场所政策不灵活，经济或住房不确定，和失业。

妇女在晚年怀孕的另一个原因可能归因于生育能力的提高，例如体外受精。

35岁以上且有第一胎的孕妇被称为高龄产妇（AMA）或年长的母亲，或者被称为老年初产妇或老年初产妇。“高龄”和“老年人”这两个词对只有35岁的人具有负面含义。这些术语是没有根据的，还是超过35岁对母婴构成严重风险？

延迟怀孕直至35岁或以上的风险

随着年龄的增长，男性和女性的生育力都会下降。每个人都知道生物钟的滴答声，但是您的35岁生日代表了生物学上一个特别的里程碑吗？您是否达到35岁并在一夜之间突然变成“高风险”？

妇女在30多岁及以后的这段时间内一直在分娩健康的婴儿。35岁仅仅是某些风险变得更值得讨论的时代。虽然这些风险在达到35岁之后变得更有可能，但这并不意味着它们将对30岁以上的所有人产生重大影响。

生育力下降

女人天生拥有所有卵。随着雌性年龄的增长，由于剩余卵子的数量减少和质量下降，她们怀孕的可能性降低。由于精子数量，运动能力和精液量的下降，随着年龄的增长，男性的生育能力也会下降。这些与年龄相关的因素加在一起，会使妇女更难怀孕。

一个研究发表在新英格兰医学杂志，发现当中谁收到人工授精的妇女，那些31岁以下的74％在一年内怀孕。但是，在31至34岁之间，这一比例下降到61％，在35岁及以上的女性中，这一比例进一步下降到54％。

遗传风险

随着女性年龄的增长，某些遗传风险在妊娠中更常见。例如，唐氏综合症婴儿的出生率随母亲年龄的增长而加快。尽管在怀孕10周时患有唐氏综合症的胚胎的发病率在25岁时为1,064分之 1，但在35岁时上升为686分之一，在35岁时上升为240分之一。在40岁时，唐氏综合症的发病率仍上升到53分之一，在45岁时下降到19个胚胎中的1分。

在《自然通讯》上发表的一项研究旨在调查为什么年龄较大的母亲生育以染色体数目异常为特征的先天性异常的孩子的风险更高。

纽约耶希尔瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员了解到，重组的遗传过程可能导致患唐氏综合症等疾病的风险增加。

重组是成对的染色体在分离前交换遗传物质的过程。研究小组发现，在年长的母亲中，重组的过程可能受到较少的调控，这可能导致性细胞中的染色体数目异常或较大的染色体重排。

流产

流产的风险随着母亲的年龄而逐渐增加。BMJ发表的研究表明，年龄在20至24岁之间的女性流产的风险约为8.9％，而年龄在45岁以上的女性的流产风险则增至74.7％。人们认为，女性卵子质量下降是流产率上升的原因。

死胎

老年妇女比年轻妇女更有可能死产。发表在《加拿大医学协会杂志》上的系统评价发现，死产是老年妇女的约1.2至2.23倍。

另一项研究对英国385,120例怀孕的数据进行了调查，结果发现，死胎发生率分别为18至34岁的女性每千人中有4.7例，35至40岁女性的每千人中有6.1例，40岁女性的每千人中有8.1例以上。

此外，已证明有第一个孩子的人的死产率更高，而初次生育的35岁以上的母亲的死产率更高。

通常建议35岁及以上的女性在接近到期日时被诱使，因为随着胎龄的增加，死产的风险增加。在妊娠39周和40周内，约有每千名女性中有1个死胎，而在35至39岁的1,000名女性中有1.4个死胎，在40岁及以上的女性中有1,000名中有2个死胎。

目前尚不清楚死产率随产妇年龄增加的原因。

其他风险

一项研究比较了18至34岁，35至40岁以及40岁及40岁以上妇女的妊娠并发症，发现大多数与妊娠和分娩有关的并发症随着年龄的增长而增加。

随着孕妇年龄的增长，紧急剖腹产和产后出血等分娩结局会增加。

研究人员发现，妊娠糖尿病，前置胎盘，臀位，紧急剖腹产，产后出血，早产，低出生体重和高出生体重的风险增加。其他研究发现，孕产妇死亡的风险也随着年龄的增长而增加。

研究发表在美国中风协会的国际中风会议2016透露，随着妇女谁度过孕期走在年轻的时候，孕妇40岁及以上的在缺血的风险更大相比中风，出血性中风，心脏发作和心血管疾病死亡。

明尼苏达州圣克劳德的Zeenat Qureshi中风研究所所长Adnan I. Qureshi博士说：“我们已经知道，老年妇女比年轻妇女更有可能在怀孕期间遇到健康问题。” “现在，我们知道后来怀孕的后果将延续到未来数年。”

Qureshi博士及其同事发现，除出血性中风外，所有风险均由老年孕妇面临的众所周知的心血管疾病风险因素（如高血压，糖尿病和高胆固醇）解释。

为什么35岁以上的女性有健康，生育并发症？

发表在《生理学杂志》上的最新研究阐明了为什么35岁以上的女性更容易面临分娩并发症。英国伦敦国王学院的研究人员在小鼠模型中发现，母亲的年龄会影响子宫的结构。

在代表35岁以上女性的一组小鼠中，发现子宫中的肌肉收缩特性受损，对催产素的敏感性降低，线粒体数量减少，所有这些都表明子宫肌肉的收缩能力较差。 。此外，研究人员发现孕激素信号传导的改变，这导致了分娩的延迟。

“我们的研究表明，与母亲的年龄有关的关键的生理和细胞变化会导致劳动功能障碍，”伦敦国王学院研究的首席研究员Rachel M. Tribe博士解释说。“分娩的时间和分娩的进度与产妇的年龄直接相关，这可能导致分娩时的并发症。”

高龄与低出生体重，早产无关

出生时体重低的婴儿通常会出现更多的呼吸，认知和神经方面的问题，而早产的婴儿更容易出现心脏缺陷，脑损伤，肺部疾病和发育迟缓。

研究人员称，母亲的年龄与低体重和早产的高风险无关。

一些研究表明，年龄在35岁或35岁以上的女性，低出生体重（2.5公斤以下）和早产（怀孕37周之前）的风险较高。但是，马克斯·普朗克人口研究所所长MikkoMyrskyl？和英国伦敦经济学院的爱丽丝·古西斯（Alice Goisis）最近进行的一项研究表明，母亲的年龄并不是原因。

这项发表在《美国流行病学杂志》上的研究发现，原因更可能与老年人中更常见的个人情况或行为有关。

这些因素的潜在候选者可能是生育问题，这与不良的出生结局，产妇压力和不良健康行为有关。

Myrskyl？说：“我们的发现表明，女性在考虑生育时不应该担心自己的年龄。” “看来个人生活环境和行为选择比年龄更重要。”

决定是否推迟生育的人们应考虑到生育能力下降以及流产和出生并发症的风险增加。死产相对较少，但老年妇女的风险仍然高于年轻妇女，并且在怀孕的最后几周增加。

当然，推迟到35岁以后推迟成年还有很多好处。发现年龄较大的母亲的孩子在行为，社交和情感上的困难较少。

伦敦经济学院的Myrskyl？和他的同事Kieron Barclay进行的另一项研究表明，出生较晚也与健康，更高的身材和接受更多的教育有关。

“与在下一年出生有关的收益超过了由年龄较大的母亲出生引起的个人风险因素。我们需要对孕产妇年龄提出不同的看法。准父母通常对怀孕后期的风险非常了解，但对积极影响的认识却较少。”

米科·米尔斯基拉（MikkoMyrskyl？）

尽管存在这种风险，但大多数35岁以上的妇女仍可以正常怀孕，几乎没有分娩并发症，并且可以继续分娩健康的婴儿。导读：父母年龄越来越大的趋势似乎将继续下去，现在30多岁的妇女生育的婴儿比20多岁的妇女多。随着孕产妇年龄的增长，妊娠和分娩有更多的风险吗？我们查看了最新证据。

疾病控制和预防中心（CDC）的最新初步数据表明，2016年，美国30到34岁妇女的出生率超过了 25到29岁妇女的出生率，这是三十年来的首次。

妇女育有第一个孩子的平均年龄目前为28岁左右，高于2015年的26.4岁和2014 年的 26.3岁。由于与分娩年龄相关的出生结局，专家通常关注平均或平均产妇年龄母亲的身分，例如多胎和先天性残疾。

研究报告称，出于多种原因，人们可能会将生育时间推迟到35岁或35岁以上。这些原因包括：妇女达到较高的教育水平，职业发展，避孕方法的改善，社会和文化的变化，使妇女感到自己不准备生育孩子，缺乏育儿，低福利水平，工作场所政策不灵活，经济或住房不确定，和失业。

妇女在晚年怀孕的另一个原因可能归因于生育能力的提高，例如体外受精。

35岁以上且有第一胎的孕妇被称为高龄产妇（AMA）或年长的母亲，或者被称为老年初产妇或老年初产妇。“高龄”和“老年人”这两个词对只有35岁的人具有负面含义。这些术语是没有根据的，还是超过35岁对母婴构成严重风险？

延迟怀孕直至35岁或以上的风险

随着年龄的增长，男性和女性的生育力都会下降。每个人都知道生物钟的滴答声，但是您的35岁生日代表了生物学上一个特别的里程碑吗？您是否达到35岁并在一夜之间突然变成“高风险”？

妇女在30多岁及以后的这段时间内一直在分娩健康的婴儿。35岁仅仅是某些风险变得更值得讨论的时代。虽然这些风险在达到35岁之后变得更有可能，但这并不意味着它们将对30岁以上的所有人产生重大影响。

生育力下降

女人天生拥有所有卵。随着雌性年龄的增长，由于剩余卵子的数量减少和质量下降，她们怀孕的可能性降低。由于精子数量，运动能力和精液量的下降，随着年龄的增长，男性的生育能力也会下降。这些与年龄相关的因素加在一起，会使妇女更难怀孕。

一个研究发表在新英格兰医学杂志，发现当中谁收到人工授精的妇女，那些31岁以下的74％在一年内怀孕。但是，在31至34岁之间，这一比例下降到61％，在35岁及以上的女性中，这一比例进一步下降到54％。

遗传风险

随着女性年龄的增长，某些遗传风险在妊娠中更常见。例如，唐氏综合症婴儿的出生率随母亲年龄的增长而加快。尽管在怀孕10周时患有唐氏综合症的胚胎的发病率在25岁时为1,064分之 1，但在35岁时上升为686分之一，在35岁时上升为240分之一。在40岁时，唐氏综合症的发病率仍上升到53分之一，在45岁时下降到19个胚胎中的1分。

在《自然通讯》上发表的一项研究旨在调查为什么年龄较大的母亲生育以染色体数目异常为特征的先天性异常的孩子的风险更高。

纽约耶希尔瓦大学阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员了解到，重组的遗传过程可能导致患唐氏综合症等疾病的风险增加。

重组是成对的染色体在分离前交换遗传物质的过程。研究小组发现，在年长的母亲中，重组的过程可能受到较少的调控，这可能导致性细胞中的染色体数目异常或较大的染色体重排。

流产

流产的风险随着母亲的年龄而逐渐增加。BMJ发表的研究表明，年龄在20至24岁之间的女性流产的风险约为8.9％，而年龄在45岁以上的女性的流产风险则增至74.7％。人们认为，女性卵子质量下降是流产率上升的原因。

死胎

老年妇女比年轻妇女更有可能死产。发表在《加拿大医学协会杂志》上的系统评价发现，死产是老年妇女的约1.2至2.23倍。

另一项研究对英国385,120例怀孕的数据进行了调查，结果发现，死胎发生率分别为18至34岁的女性每千人中有4.7例，35至40岁女性的每千人中有6.1例，40岁女性的每千人中有8.1例以上。

此外，已证明有第一个孩子的人的死产率更高，而初次生育的35岁以上的母亲的死产率更高。

通常建议35岁及以上的女性在接近到期日时被诱使，因为随着胎龄的增加，死产的风险增加。在妊娠39周和40周内，约有每千名女性中有1个死胎，而在35至39岁的1,000名女性中有1.4个死胎，在40岁及以上的女性中有1,000名中有2个死胎。

目前尚不清楚死产率随产妇年龄增加的原因。

其他风险

一项研究比较了18至34岁，35至40岁以及40岁及40岁以上妇女的妊娠并发症，发现大多数与妊娠和分娩有关的并发症随着年龄的增长而增加。

随着孕妇年龄的增长，紧急剖腹产和产后出血等分娩结局会增加。

研究人员发现，妊娠糖尿病，前置胎盘，臀位，紧急剖腹产，产后出血，早产，低出生体重和高出生体重的风险增加。其他研究发现，孕产妇死亡的风险也随着年龄的增长而增加。

研究发表在美国中风协会的国际中风会议2016透露，随着妇女谁度过孕期走在年轻的时候，孕妇40岁及以上的在缺血的风险更大相比中风，出血性中风，心脏发作和心血管疾病死亡。

明尼苏达州圣克劳德的Zeenat Qureshi中风研究所所长Adnan I. Qureshi博士说：“我们已经知道，老年妇女比年轻妇女更有可能在怀孕期间遇到健康问题。” “现在，我们知道后来怀孕的后果将延续到未来数年。”

Qureshi博士及其同事发现，除出血性中风外，所有风险均由老年孕妇面临的众所周知的心血管疾病风险因素（如高血压，糖尿病和高胆固醇）解释。

为什么35岁以上的女性有健康，生育并发症？

发表在《生理学杂志》上的最新研究阐明了为什么35岁以上的女性更容易面临分娩并发症。英国伦敦国王学院的研究人员在小鼠模型中发现，母亲的年龄会影响子宫的结构。

在代表35岁以上女性的一组小鼠中，发现子宫中的肌肉收缩特性受损，对催产素的敏感性降低，线粒体数量减少，所有这些都表明子宫肌肉的收缩能力较差。 。此外，研究人员发现孕激素信号传导的改变，这导致了分娩的延迟。

“我们的研究表明，与母亲的年龄有关的关键的生理和细胞变化会导致劳动功能障碍，”伦敦国王学院研究的首席研究员Rachel M. Tribe博士解释说。“分娩的时间和分娩的进度与产妇的年龄直接相关，这可能导致分娩时的并发症。”

高龄与低出生体重，早产无关

出生时体重低的婴儿通常会出现更多的呼吸，认知和神经方面的问题，而早产的婴儿更容易出现心脏缺陷，脑损伤，肺部疾病和发育迟缓。

研究人员称，母亲的年龄与低体重和早产的高风险无关。

一些研究表明，年龄在35岁或35岁以上的女性，低出生体重（2.5公斤以下）和早产（怀孕37周之前）的风险较高。但是，马克斯·普朗克人口研究所所长MikkoMyrskyl？和英国伦敦经济学院的爱丽丝·古西斯（Alice Goisis）最近进行的一项研究表明，母亲的年龄并不是原因。

这项发表在《美国流行病学杂志》上的研究发现，原因更可能与老年人中更常见的个人情况或行为有关。

这些因素的潜在候选者可能是生育问题，这与不良的出生结局，产妇压力和不良健康行为有关。

Myrskyl？说：“我们的发现表明，女性在考虑生育时不应该担心自己的年龄。” “看来个人生活环境和行为选择比年龄更重要。”

决定是否推迟生育的人们应考虑到生育能力下降以及流产和出生并发症的风险增加。死产相对较少，但老年妇女的风险仍然高于年轻妇女，并且在怀孕的最后几周增加。

当然，推迟到35岁以后推迟成年还有很多好处。发现年龄较大的母亲的孩子在行为，社交和情感上的困难较少。

伦敦经济学院的Myrskyl？和他的同事Kieron Barclay进行的另一项研究表明，出生较晚也与健康，更高的身材和接受更多的教育有关。

“与在下一年出生有关的收益超过了由年龄较大的母亲出生引起的个人风险因素。我们需要对孕产妇年龄提出不同的看法。准父母通常对怀孕后期的风险非常了解，但对积极影响的认识却较少。”

米科·米尔斯基拉（MikkoMyrskyl？）

尽管存在这种风险，但大多数35岁以上的妇女仍可以正常怀孕，几乎没有分娩并发症，并且可以继续分娩健康的婴儿。