什么是肺水肿?

管理员 2023-12-20 17:30:46 55

导读:当液体积聚在肺气囊(肺泡)中导致呼吸困难时,就会发生肺水肿。这会干扰气体交换并可能导致呼吸衰竭。

肺水肿可以是急性的(突然发作)或慢性的(随着时间的推移会更缓慢地发生)。如果是急性,则被归类为紧急医疗事件,需要立即注意。

肺水肿的最常见原因是充血性心力衰竭,心脏无法跟上身体需求。肺水肿的治疗通常着重于改善呼吸功能和处理问题的根源。它通常包括提供额外的氧气和药物来治疗潜在疾病。

肺水肿的事实

肺水肿是一种肺部积液。突然发作(急性)肺水肿是医疗急症。

症状包括呼吸急促,咳嗽,运动耐力下降或胸痛。

治疗

肺水肿可以是急性或慢性的。为了提高患者的血液中的氧气含量,可以通过面罩或尖头(鼻子上的细塑料管)提供氧气。如果需要呼吸机或呼吸机,可以将呼吸管放入气管。

如果测试表明肺水肿是由于循环系统中的问题所致,则将使用静脉内药物治疗患者,以帮助清除体液并控制血压。

原因

在正常呼吸期间,肺中的小气囊-肺泡-充满空气。吸收氧气,并排出二氧化碳。肺泡充血时会发生肺水肿。

当肺泡被淹没时,会发生两个问题:

血液无法获得足够的氧气。人体无法正常清除二氧化碳。

常见原因包括:

肺炎、败血症(血液感染)、接触一些化学物质、导致体液积聚的器官衰竭–充血性心力衰竭,肾衰竭或肝硬化、临近淹没、炎、外伤、对某些药物的反应、药物过量、除了像ARDS一样直接伤害肺外,其他原因还包括:

脑部受伤,例如脑出血,中风,头部受伤,脑部手术,肿瘤或癫痫发作、高海拔、输血、心源性肺水肿、由心脏直接问题引起的肺水肿称为心源性。

充血性心力衰竭是心源性肺水肿的常见原因。在这种情况下,左心室无法抽出足够的血液来满足身体的需求。这会导致循环系统其他部分的压力积聚,迫使液体进入肺和人体其他部分的气囊。

可能导致肺水肿的其他与心脏相关的问题包括:

体液过多 –这可能是由于肾衰竭或静脉输液治疗引起的。

高血压紧急情况 –血压急剧升高,使心脏过度劳累。

心包积液与填塞物 -覆盖心脏的囊周围积聚液体。这会降低心脏的泵血能力。

严重心律失常 –这可能是心动过速(心跳加快)或心动过缓(心跳缓慢)。任一种都会导致心脏功能差。

严重的心脏病发作 -这会损害心脏的肌肉,使泵血变得困难。

心脏瓣膜异常 –可能会影响血液从心脏流出。

非心功能不佳引起的肺水肿的原因称为非心源性;它们通常是由ARDS(急性呼吸窘迫综合征)引起的。这是严重的肺部炎症,导致肺水肿和严重的呼吸困难。导读:当液体积聚在肺气囊(肺泡)中导致呼吸困难时,就会发生肺水肿。这会干扰气体交换并可能导致呼吸衰竭。

肺水肿可以是急性的(突然发作)或慢性的(随着时间的推移会更缓慢地发生)。如果是急性,则被归类为紧急医疗事件,需要立即注意。

肺水肿的最常见原因是充血性心力衰竭,心脏无法跟上身体需求。肺水肿的治疗通常着重于改善呼吸功能和处理问题的根源。它通常包括提供额外的氧气和药物来治疗潜在疾病。

肺水肿的事实

肺水肿是一种肺部积液。突然发作(急性)肺水肿是医疗急症。

症状包括呼吸急促,咳嗽,运动耐力下降或胸痛。

治疗

肺水肿可以是急性或慢性的。为了提高患者的血液中的氧气含量,可以通过面罩或尖头(鼻子上的细塑料管)提供氧气。如果需要呼吸机或呼吸机,可以将呼吸管放入气管。

如果测试表明肺水肿是由于循环系统中的问题所致,则将使用静脉内药物治疗患者,以帮助清除体液并控制血压。

原因

在正常呼吸期间,肺中的小气囊-肺泡-充满空气。吸收氧气,并排出二氧化碳。肺泡充血时会发生肺水肿。

当肺泡被淹没时,会发生两个问题:

血液无法获得足够的氧气。人体无法正常清除二氧化碳。

常见原因包括:

肺炎、败血症(血液感染)、接触一些化学物质、导致体液积聚的器官衰竭–充血性心力衰竭,肾衰竭或肝硬化、临近淹没、炎、外伤、对某些药物的反应、药物过量、除了像ARDS一样直接伤害肺外,其他原因还包括:

脑部受伤,例如脑出血,中风,头部受伤,脑部手术,肿瘤或癫痫发作、高海拔、输血、心源性肺水肿、由心脏直接问题引起的肺水肿称为心源性。

充血性心力衰竭是心源性肺水肿的常见原因。在这种情况下,左心室无法抽出足够的血液来满足身体的需求。这会导致循环系统其他部分的压力积聚,迫使液体进入肺和人体其他部分的气囊。

可能导致肺水肿的其他与心脏相关的问题包括:

体液过多 –这可能是由于肾衰竭或静脉输液治疗引起的。

高血压紧急情况 –血压急剧升高,使心脏过度劳累。

心包积液与填塞物 -覆盖心脏的囊周围积聚液体。这会降低心脏的泵血能力。

严重心律失常 –这可能是心动过速(心跳加快)或心动过缓(心跳缓慢)。任一种都会导致心脏功能差。

严重的心脏病发作 -这会损害心脏的肌肉,使泵血变得困难。

心脏瓣膜异常 –可能会影响血液从心脏流出。

非心功能不佳引起的肺水肿的原因称为非心源性;它们通常是由ARDS(急性呼吸窘迫综合征)引起的。这是严重的肺部炎症,导致肺水肿和严重的呼吸困难。导读:当液体积聚在肺气囊(肺泡)中导致呼吸困难时,就会发生肺水肿。这会干扰气体交换并可能导致呼吸衰竭。

病征

急性肺水肿会导致严重的呼吸困难,并且可能在没有警告的情况下出现。这是紧急情况,需要立即就医。没有适当的治疗和支持,这可能是致命

除呼吸困难外,急性肺水肿的其他体征和症状可能包括:

咳嗽,常伴有粉红色泡沫状痰、出汗过多、焦虑和不安、窒息的感觉、苍白的肤色、喘息、快速或不规则的心律(心pit)、胸痛、如果肺水肿是慢性的,症状通常不会那么严重,直到身体的系统无法弥补。典型症状包括:

平躺时呼吸困难(正呼吸)、脚或腿肿胀(浮肿)、由于多余液体的积累,体重迅速增加、阵发性夜间呼吸困难–夜间严重突然呼吸困难的发作、疲劳、进行体育锻炼会增加呼吸困难。

肺水肿或多发性积液

当液体积聚在肺内,肺泡中并使其呼吸困难时,就会发生肺水肿。多次积液还涉及肺部区域的积液,有时也称为 “肺部积水”。但是,在胸腔积液中,水积聚在胸膜的肺部中。它可以由心力衰竭,肝硬化或肺栓塞引起。它也可以在心脏手术后发生。

肺水肿或肺炎

肺水肿可与肺炎重叠,但这是另一种情况。肺炎是一种感染,通常作为呼吸道感染(例如流感)的并发症而发生。可能很难区分两者。如果个人或家庭成员可以提供详细的病史,这将使医生更容易做出正确的诊断并提供正确的治疗。

诊断

有时,胸部X光可以帮助诊断肺水肿。患者将首先接受身体检查。医生将使用听诊器聆听肺部的crack啪声和快速呼吸声,以及心脏的异常节律声。

将进行血液测试以确定血液中的氧气含量;医生通常会下令进行其他血液检查,包括:

电解质水平、肾功能、肝功能、心力衰竭的血球计数和血液标志物、一个超声心脏地带,超声心动图,和心电图(EKG)可以帮助确定心脏的状态。

可以使用胸部X光检查肺部或周围是否有液体,并检查心脏的大小。一个CT扫描胸部也可以订购

预防

患肺水肿风险增加的患者必须遵照医生的建议,以控制病情。如果问题是充血性心力衰竭,那么遵循健康,均衡的饮食习惯,并保持健康的体重有助于减少将来发生肺水肿的风险。

定期运动还可以改善心脏健康:

减少盐的摄入量 –过量的盐会导致水分滞留。这增加了心脏要做的工作。

降低胆固醇水平 –高胆固醇会导致动脉中的脂肪沉积,进而增加心脏病发作和中风的风险,从而增加肺水肿的风险。

戒烟–烟草增加了多种疾病的风险,包括心脏病,肺病和循环系统疾病。

通过逐渐上升,在旅行之前服用药物以及避免在逐渐上升的高度上避免过度劳累,可以最大程度地减少海拔高度引起的肺水肿。

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