导读:体温过低会在体温降至安全水平以下时发生,并且可能致命。婴儿和老年人尤其危险。
在健康条件下,身体保持相对稳定的温度约98.6?F或37?C。如果环境温度过低或人体无法产生足够的热量,核心温度可能会下降,体温过低会加剧。
根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在2003年至2013年期间,美国有超过13,400人死于体温过低。
什么是体温过低?
当人体无法产生足够的能量来保持体温时,就会发生体温过低。老年人和儿童尤其容易受到影响。体温过低是人体温度下降到异常低水平的严重状况。当人体无法产生足够的热量来抵消所散失的热量时,就会发生这种情况。
控制体温的大脑部分称为下丘脑。当下丘脑识别出体温变化时,它会引发身体反应,使体温恢复到正常水平。在支持重要身体功能的细胞的常规代谢过程中,人体会产生热量。大多数热量通过对流,传导,辐射和蒸发过程通过皮肤表面离开人体。
如果环境变冷,身体就会颤抖。肌肉活动的增加产生更多的热量。但是,如果身体散发的热量快于其散发的热量,核心温度将下降。
随着温度的下降,人体会将血液从皮肤中转移出来,以减少逸出的热量。取而代之的是,它将血液流向身体的重要器官,例如心脏,肺,肾脏和大脑。心脏和大脑对较低温度最敏感,这些器官变冷时其电活动会减慢。
如果体温持续下降,器官开始衰竭,最终导致死亡。体温过低与体温过高相反,体温过高会导致体温升高,并可能表现为体力衰竭或中暑。
病征
一个人可能会变得迷失方向,可能不采取行动取暖。随着体温过低,思考,行动和采取预防措施变得更具挑战性。这很危险,因为这意味着体温过低的人不会试图保持自己的温暖和安全。
随着温度下降,身体开始减速。如果此人停止发抖,则可能表明他们的病情正在恶化。个人有躺下,入睡和死亡的风险。在某些情况下,人们会在这种情况发生之前反常地脱掉衣服。
治疗
治疗取决于体温过低的程度,但目的是使人感到温暖。处理方法包括:
急救治疗
体温过低的任何人都需要立即就医。在获得医疗帮助之前,采取以下措施可能会有所帮助:
如果可能的话,将其移至温暖干燥的地方,或将其遮挡住、脱下湿衣服,必要时切掉物品、用毯子遮住他们的整个身体和头部,只让脸部清晰、将个人放在毯子上以使其与地面绝缘、监测呼吸并在呼吸停止时进行CPR、如果可能的话,通过脱下衣服并将自己和个人包裹在毯子中以传递热量来提供皮肤接触、如果个人有意识,则提供热饮,但不提供酒精或咖啡因、请勿使用直热,例如加热灯或热水,这很重要,因为这会损坏皮肤。它还可能触发不规则的心跳,并有可能导致心脏骤停。
也不要摩擦或按摩患者,因为这些潜在的刺激性运动也可能导致心脏骤停。
临床治疗
根据发表在美国家庭医师学会(AAFP)杂志《美国家庭医师》(AFP)上的一篇文章,以下技术可以帮助治疗体温过低。
被动外部重新加热:这利用了个人的发热能力。它涉及脱掉他们的冷,湿衣服,理想情况下,用足够绝缘的干衣服代替它,然后将它们移到温暖的环境中。
主动进行外部加热:这涉及在体外向身体的躯干区域施加加热设备,例如热水瓶或加热的强制空气。例如,个人可以在每只手臂下托一个热水瓶。
主动型芯部回温术:使用温暖的静脉内液体冲洗体腔,包括胸腔,腹膜,胃和膀胱。其他选择包括让个人吸入温暖,潮湿的空气,或者使用心肺机进行体外复热。
难道不是给一个人酒精,如果他们有体温过低的症状,并避免让任何饮料失去知觉的人。体温过低的人似乎没有脉搏或呼吸。如果他们似乎已死,疾病预防控制中心建议旁观者进行心肺复苏术,同时保持患者温暖并等待紧急帮助。这可能会使他们复苏。
阶段
体温过低一般会从轻度到中度再到重度三个阶段进行。根据AAFP,这些阶段的症状和体征如下:
阶段体温体征和症状
温和90°F至95°F(32.2°C至35°C)高血压,发抖,呼吸急促,心跳加快,血管收缩,冷漠和疲劳,判断力受损以及缺乏协调感。
中等82.4°F至90°F(28°C至32.2°C)心律不齐,心律和呼吸减慢,意识降低,瞳孔散大,血压低以及反射减弱。
严重低于82.4°F(28°C)呼吸困难,瞳孔无反应,心力衰竭,肺水肿和心脏骤停。
温和:
头晕、饥饿和恶心、说话困难。
中度到严重:
发抖可能会停止、言语不清、重大困惑、睡意、冷漠或缺乏关注、弱脉冲、当一个人严重体温过低时,由于心理意识的改变,他们可能不再知道自己在做什么。
矛盾的脱衣服
早在1979年,研究人员就描述了一种称为反常脱衣服的现象。在自相矛盾的脱衣服中,尽管寒冷,人们还是脱下衣服。这样做的结果是,他们损失了更多的身体热量,这可能是致命的。这可能会在体温过低的后期发生,因为该人变得迷失方向,感到困惑甚至可能变得好斗。
尽管缺乏对此情况的研究,但轶事证据表明,体温过低的死亡人数中有20%至50%是由于反常的脱衣服造成的。
在婴儿中
婴儿比成年人更容易失去体热,他们无法战栗以保持温暖。
体温过低的婴儿可能有:
鲜红色的皮肤、皮肤冷、能量极低、轻声的哭泣、婴儿不应在冷室里睡觉。使用额外的毯子不是解决方案,因为它们可能会窒息婴儿。该CDC建议作出其他安排,如果它是不可能维持一个温暖的空间,一个婴儿可以睡。
预防
了解和为低温做好准备是其预防的组成部分。
如果满足以下条件,则人们处于较高的风险中:
寒冷的天气里在户外工作、进行雪上运动,水上运动或其他户外活动、在冬季天气在家中,尤其是老年人、在严冬条件下被困在车辆中、睡得很香、有其他疾病、使用酒精或违禁药物。导读:体温过低会在体温降至安全水平以下时发生,并且可能致命。婴儿和老年人尤其危险。
在健康条件下,身体保持相对稳定的温度约98.6?F或37?C。如果环境温度过低或人体无法产生足够的热量,核心温度可能会下降,体温过低会加剧。
根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在2003年至2013年期间,美国有超过13,400人死于体温过低。
什么是体温过低?
当人体无法产生足够的能量来保持体温时,就会发生体温过低。老年人和儿童尤其容易受到影响。体温过低是人体温度下降到异常低水平的严重状况。当人体无法产生足够的热量来抵消所散失的热量时,就会发生这种情况。
控制体温的大脑部分称为下丘脑。当下丘脑识别出体温变化时,它会引发身体反应,使体温恢复到正常水平。在支持重要身体功能的细胞的常规代谢过程中,人体会产生热量。大多数热量通过对流,传导,辐射和蒸发过程通过皮肤表面离开人体。
如果环境变冷,身体就会颤抖。肌肉活动的增加产生更多的热量。但是,如果身体散发的热量快于其散发的热量,核心温度将下降。
随着温度的下降,人体会将血液从皮肤中转移出来,以减少逸出的热量。取而代之的是,它将血液流向身体的重要器官,例如心脏,肺,肾脏和大脑。心脏和大脑对较低温度最敏感,这些器官变冷时其电活动会减慢。
如果体温持续下降,器官开始衰竭,最终导致死亡。体温过低与体温过高相反,体温过高会导致体温升高,并可能表现为体力衰竭或中暑。
病征
一个人可能会变得迷失方向,可能不采取行动取暖。随着体温过低,思考,行动和采取预防措施变得更具挑战性。这很危险,因为这意味着体温过低的人不会试图保持自己的温暖和安全。
随着温度下降,身体开始减速。如果此人停止发抖,则可能表明他们的病情正在恶化。个人有躺下,入睡和死亡的风险。在某些情况下,人们会在这种情况发生之前反常地脱掉衣服。
治疗
治疗取决于体温过低的程度,但目的是使人感到温暖。处理方法包括:
急救治疗
体温过低的任何人都需要立即就医。在获得医疗帮助之前,采取以下措施可能会有所帮助:
如果可能的话,将其移至温暖干燥的地方,或将其遮挡住、脱下湿衣服,必要时切掉物品、用毯子遮住他们的整个身体和头部,只让脸部清晰、将个人放在毯子上以使其与地面绝缘、监测呼吸并在呼吸停止时进行CPR、如果可能的话,通过脱下衣服并将自己和个人包裹在毯子中以传递热量来提供皮肤接触、如果个人有意识,则提供热饮,但不提供酒精或咖啡因、请勿使用直热,例如加热灯或热水,这很重要,因为这会损坏皮肤。它还可能触发不规则的心跳,并有可能导致心脏骤停。
也不要摩擦或按摩患者,因为这些潜在的刺激性运动也可能导致心脏骤停。
临床治疗
根据发表在美国家庭医师学会(AAFP)杂志《美国家庭医师》(AFP)上的一篇文章,以下技术可以帮助治疗体温过低。
被动外部重新加热:这利用了个人的发热能力。它涉及脱掉他们的冷,湿衣服,理想情况下,用足够绝缘的干衣服代替它,然后将它们移到温暖的环境中。
主动进行外部加热:这涉及在体外向身体的躯干区域施加加热设备,例如热水瓶或加热的强制空气。例如,个人可以在每只手臂下托一个热水瓶。
主动型芯部回温术:使用温暖的静脉内液体冲洗体腔,包括胸腔,腹膜,胃和膀胱。其他选择包括让个人吸入温暖,潮湿的空气,或者使用心肺机进行体外复热。
难道不是给一个人酒精,如果他们有体温过低的症状,并避免让任何饮料失去知觉的人。体温过低的人似乎没有脉搏或呼吸。如果他们似乎已死,疾病预防控制中心建议旁观者进行心肺复苏术,同时保持患者温暖并等待紧急帮助。这可能会使他们复苏。
阶段
体温过低一般会从轻度到中度再到重度三个阶段进行。根据AAFP,这些阶段的症状和体征如下:
阶段体温体征和症状
温和90°F至95°F(32.2°C至35°C)高血压,发抖,呼吸急促,心跳加快,血管收缩,冷漠和疲劳,判断力受损以及缺乏协调感。
中等82.4°F至90°F(28°C至32.2°C)心律不齐,心律和呼吸减慢,意识降低,瞳孔散大,血压低以及反射减弱。
严重低于82.4°F(28°C)呼吸困难,瞳孔无反应,心力衰竭,肺水肿和心脏骤停。
温和:
头晕、饥饿和恶心、说话困难。
中度到严重:
发抖可能会停止、言语不清、重大困惑、睡意、冷漠或缺乏关注、弱脉冲、当一个人严重体温过低时,由于心理意识的改变,他们可能不再知道自己在做什么。
矛盾的脱衣服
早在1979年,研究人员就描述了一种称为反常脱衣服的现象。在自相矛盾的脱衣服中,尽管寒冷,人们还是脱下衣服。这样做的结果是,他们损失了更多的身体热量,这可能是致命的。这可能会在体温过低的后期发生,因为该人变得迷失方向,感到困惑甚至可能变得好斗。
尽管缺乏对此情况的研究,但轶事证据表明,体温过低的死亡人数中有20%至50%是由于反常的脱衣服造成的。
在婴儿中
婴儿比成年人更容易失去体热,他们无法战栗以保持温暖。
体温过低的婴儿可能有:
鲜红色的皮肤、皮肤冷、能量极低、轻声的哭泣、婴儿不应在冷室里睡觉。使用额外的毯子不是解决方案,因为它们可能会窒息婴儿。该CDC建议作出其他安排,如果它是不可能维持一个温暖的空间,一个婴儿可以睡。
预防
了解和为低温做好准备是其预防的组成部分。
如果满足以下条件,则人们处于较高的风险中:
寒冷的天气里在户外工作、进行雪上运动,水上运动或其他户外活动、在冬季天气在家中,尤其是老年人、在严冬条件下被困在车辆中、睡得很香、有其他疾病、使用酒精或违禁药物。导读:体温过低会在体温降至安全水平以下时发生,并且可能致命。婴儿和老年人尤其危险。
为了防止室内体温过低,美国国家老龄研究所(NIA)建议以下措施:
将您正在使用的房间加热到68–70°F,然后关闭其他房间以节省电费
通过进行建筑改进或铺设卷起的毛巾来阻止通风来使您的房屋隔热
如果您独自一人,请安排某人定期检查您
搁浅在汽车上
滞留在汽车中的任何人都应将所需物品从后备箱移入汽车。他们应每小时使汽车行驶10分钟,确保没有积雪覆盖排气管,并保持车窗开裂,以防止烟雾积聚。
人们还应该考虑制造一个冬季生存工具包,以保留在车内。该套件应包含不易腐烂的食物,毯子,急救箱,水和必要的药物。
户外运动
外出前请检查天气状况并穿着合适的衣服。在户外避免体温过低的技巧包括:
提前检查天气状况并做好相应准备
穿多层衣服,最里层用羊毛,丝绸或聚丙烯制成,因为这些材料比棉更好地保持热量
分层衣物以捕获多层空气
过度劳累无济于事,因为这可能会导致筋疲力尽,并导致汗水浸湿的衣服,这两者都会导致热量流失。
开始经历或出现轻度体温过低迹象的人应立即撤退到较温暖的地方,以防止发展为危及生命的状况
寒冷环境的其他提示包括:
即使在室内也要戴帽子或厚围巾、避免饮酒、吃足够的卡路里,因为在冬季,皮肤下的额外脂肪可以预防寒冷、夏季体温过低、体温过低也会发生在夏天。过冷的空调或水上活动会带来危险,尤其是对于可能无法表达自己感觉的婴儿和老年人。
美国国立卫生研究院(NIH)建议将房间温度保持在68°F(20°C)或更高,并关闭不使用的房间。
诊断
观察症状并用体温计测人的体温可以显示他们是否体温过低。所述BMJ限定低温如当一个人的体温低于95°F(35℃)。
口腔温度计可能不会显示出如此低的温度。无论哪种情况,至关重要的是寻求紧急医疗护理。
体温过低可能是由于长期寒冷的环境(例如在冬季)引起的,或者可能突然发生,例如,如果一个人掉入冷水中。
该CDC强调的是温度不必过分寒冷低温的发展。如果气温为40°F(4.4°C)并且人湿,他们可能会出现体温过低。
水中的体温过低
人们在水中比在陆地上散发热量的速度更快。像室外空气温度一样舒适的水温会导致体温过低。
根据《科学美国人》上发表的一篇文章,41°F(5°C)的水中的人可能在短短10分钟内失去肌肉力量和协调能力。
即使在79°F(26°C)下,长时间在水中喝水的人也可能有体温过低的风险。
室内原因
在室内,缺乏暖气,过度空调或冰浴可能会导致体温过低。室内体温过低通常会导致不良后果,因为它会影响老年人,而且诊断通常会在后期进行。
弱势人群
2018年发表的一项研究结果显示,发生这种情况时,纽约市医院因感冒相关疾病而接受治疗的人中有75%在户外。
大约一半的人睡得很粗糙,另有25%的人家里没有暖气。药物滥用或精神或身体健康状况会增加患病风险。
大多数死亡和疾病没有在极端寒冷的时期发生。研究人员指出:“尽管气候在变暖,但在冬季,寒冷的暴露仍是一个持续的问题。”
医疗原因
体温过低的其他原因包括导致基础代谢率降低的代谢异常。这些疾病导致身体内部产生的热量减少。毒素,甲状腺,肾上腺或垂体功能障碍的暴露也可能是潜在原因。
问:我年老的邻居一个人住。我不确定他们在冬天取暖或吃得很好,但他们总是说还可以。天气转冷时,我应该多久检查一次,我还能提供什么其他帮助?
A:这听起来很困难。我相信你的邻居会感谢你的关心。
在冬季,您应该每隔几天检查一下邻居。当温度低于冰点时,您应该每天检查一下。考虑向邻居捐赠一个太空加热器,甚至向一些捐赠的毯子,保暖的衣服或两者都捐赠。