椎间盘突出的原因和治疗

导读：椎间盘突出是一种常见的病痛，可能使人痛苦不堪。人们还称其为磁盘滑落或磁盘脱出。在某些情况下，它可能导致四肢疼痛，麻木或无力。

椎间盘突出可能会引起严重的疼痛，但是正确的治疗可以缓解症状。一个人可以通过避免触发疼痛的动作以及遵照医生建议的运动和止痛药物疗法来缓解症状。治疗选择包括药物治疗，疗法和手术。

用药

非处方药（OTC）：基于布洛芬或萘普生的药物可帮助缓解轻度至中度疼痛。

神经止痛药：用于治疗神经痛的药物包括加巴喷丁，普瑞巴林，度洛西汀和阿米替林。

麻醉剂：如果OTC药物不能缓解不适，医生可能会开出可待因，羟考酮和对乙酰氨基酚的混合物或其他类型的麻醉剂。副作用包括恶心，镇静，意识模糊和便秘。

可的松注射液：可将它们直接注射到疝气区域，以帮助减轻炎症和疼痛。

硬膜外注射：医生将类固醇，麻醉剂和抗炎药注射到硬膜外腔（脊髓周围的区域）中。这可以帮助最大程度地减少脊神经根及其周围的疼痛和肿胀。

肌肉松弛剂：这些有助于减少肌肉痉挛。头晕和镇静是常见的副作用。

物理疗法

物理治疗师可以帮助您找到减少椎间盘突出症的姿势和锻炼方法。

治疗师可能还会建议：

用热或冰处理

超声波，利用声波刺激患处并改善血液流动

牵引力，可以减轻受累神经的压力

短期支撑颈部或腰背，以改善支撑

电疗，因为电脉冲可能会减轻某些人的痛苦

手术

如果使用其他疗法后症状仍未改善，麻木症状持续，或者膀胱控制或活动性恶化，主治医生可能会建议手术。

在大多数情况下，外科医生仅去除椎间盘的突出部分。这是开放式椎间盘切除术。外科医生通常将使用腹腔镜技术进行开放式椎间盘切除术，在脊柱的正面或背面开一个小孔。

这种技术避免了需要去除小部分椎骨或移动脊神经和脊髓以进入椎间盘的需要。

人工磁盘更换

自1980年代以来，外科医生在欧洲进行了磁盘更换手术，但在美国尚无。有两种类型。第一个是完全更换磁盘。第二个是磁盘核替换，它仅涉及磁盘的软核（称为核）的替换。人造盘是金属，生物聚合物或两者。生物聚合物是类似于塑料的物质。

当椎间盘的软内部突出穿过外层时，就会发生滑盘。

人的脊柱或脊柱由26块称为椎骨的骨头组成。在每个椎骨之间夹有橡胶状的垫状垫，称为“圆盘”。这些圆盘有助于将椎骨保持在适当的位置，并起到减震器的作用。椎间盘的中心柔软，呈果冻状，外表坚硬。

当一些柔软的内部空间通过磁盘壁上的裂缝滑出时，会发生磁盘突出。这种情况最常见于腰背，也可能发生在颈椎。

人们认为，这种“果冻”的逃逸释放出的化学物质会刺激周围区域的神经并引起严重的疼痛。脱出的椎间盘也可能对神经施加压力，并通过压迫引起疼痛。

磁盘泄漏的原因通常是由于随着时间的推移反复运动而逐渐磨损和过度使用。随着年龄的增长，椎间盘会失去一些水分。流体的减少使磁盘不那么柔软，更容易破裂。

磁盘问题开始时，并非总是可以找回确切的位置，但是在抬起物体时不会在膝盖处弯曲或在举起重物时扭曲后经常会出现这种情况。导读：椎间盘突出是一种常见的病痛，可能使人痛苦不堪。人们还称其为磁盘滑落或磁盘脱出。在某些情况下，它可能导致四肢疼痛，麻木或无力。

椎间盘突出可能会引起严重的疼痛，但是正确的治疗可以缓解症状。一个人可以通过避免触发疼痛的动作以及遵照医生建议的运动和止痛药物疗法来缓解症状。治疗选择包括药物治疗，疗法和手术。

用药

非处方药（OTC）：基于布洛芬或萘普生的药物可帮助缓解轻度至中度疼痛。

神经止痛药：用于治疗神经痛的药物包括加巴喷丁，普瑞巴林，度洛西汀和阿米替林。

麻醉剂：如果OTC药物不能缓解不适，医生可能会开出可待因，羟考酮和对乙酰氨基酚的混合物或其他类型的麻醉剂。副作用包括恶心，镇静，意识模糊和便秘。

可的松注射液：可将它们直接注射到疝气区域，以帮助减轻炎症和疼痛。

硬膜外注射：医生将类固醇，麻醉剂和抗炎药注射到硬膜外腔（脊髓周围的区域）中。这可以帮助最大程度地减少脊神经根及其周围的疼痛和肿胀。

肌肉松弛剂：这些有助于减少肌肉痉挛。头晕和镇静是常见的副作用。

物理疗法

物理治疗师可以帮助您找到减少椎间盘突出症的姿势和锻炼方法。

治疗师可能还会建议：

用热或冰处理

超声波，利用声波刺激患处并改善血液流动

牵引力，可以减轻受累神经的压力

短期支撑颈部或腰背，以改善支撑

电疗，因为电脉冲可能会减轻某些人的痛苦

手术

如果使用其他疗法后症状仍未改善，麻木症状持续，或者膀胱控制或活动性恶化，主治医生可能会建议手术。

在大多数情况下，外科医生仅去除椎间盘的突出部分。这是开放式椎间盘切除术。外科医生通常将使用腹腔镜技术进行开放式椎间盘切除术，在脊柱的正面或背面开一个小孔。

这种技术避免了需要去除小部分椎骨或移动脊神经和脊髓以进入椎间盘的需要。

人工磁盘更换

自1980年代以来，外科医生在欧洲进行了磁盘更换手术，但在美国尚无。有两种类型。第一个是完全更换磁盘。第二个是磁盘核替换，它仅涉及磁盘的软核（称为核）的替换。人造盘是金属，生物聚合物或两者。生物聚合物是类似于塑料的物质。

当椎间盘的软内部突出穿过外层时，就会发生滑盘。

人的脊柱或脊柱由26块称为椎骨的骨头组成。在每个椎骨之间夹有橡胶状的垫状垫，称为“圆盘”。这些圆盘有助于将椎骨保持在适当的位置，并起到减震器的作用。椎间盘的中心柔软，呈果冻状，外表坚硬。

当一些柔软的内部空间通过磁盘壁上的裂缝滑出时，会发生磁盘突出。这种情况最常见于腰背，也可能发生在颈椎。

人们认为，这种“果冻”的逃逸释放出的化学物质会刺激周围区域的神经并引起严重的疼痛。脱出的椎间盘也可能对神经施加压力，并通过压迫引起疼痛。

磁盘泄漏的原因通常是由于随着时间的推移反复运动而逐渐磨损和过度使用。随着年龄的增长，椎间盘会失去一些水分。流体的减少使磁盘不那么柔软，更容易破裂。

磁盘问题开始时，并非总是可以找回确切的位置，但是在抬起物体时不会在膝盖处弯曲或在举起重物时扭曲后经常会出现这种情况。导读：椎间盘突出是一种常见的病痛，可能使人痛苦不堪。人们还称其为磁盘滑落或磁盘脱出。在某些情况下，它可能导致四肢疼痛，麻木或无力。

风险因素

不安全的举升技术会导致椎间盘突出。学习正确的技术。椎间盘突出症可发生在任何年龄，但最常见于20至50岁之间的男性。

增加可能性的因素包括：

体重：超重会在腰部增加压力。

遗传学：一个人可能会遗传椎间盘突出症。

职业：对身体有高要求的工作或消遣，包括推，拉或扭曲的人，容易产生椎间盘突出。任何使脊椎劳损的重复性活动都可能导致脊椎疲劳。

不安全的举升技术：举起重物时，人们应始终从腿部而不是背部施加力量。不正确的技术可能导致磁盘突出。

经常驾驶：长时间坐着和汽车的振动与运动相结合会损坏磁盘和脊柱结构。

久坐的生活方式：缺乏运动会导致椎间盘突出。

吸烟：这可能会减少磁盘的氧气供应并导致组织磨碎。

病征

在某些情况下，一个人没有症状。如果出现症状，通常是由于神经压力引起的。常见症状可能包括：

麻木和刺痛：这发生在神经供应的身体区域。

虚弱：这往往发生在与神经相连的肌肉中，这可能导致走路时绊脚。

疼痛：这发生在脊柱，可以扩散到手臂和腿部。

如果突出的椎间盘位于腰下部，则疼痛通常会影响到臀部，大腿，小腿以及可能的脚。这通常被称为坐骨神经痛，因为疼痛沿着坐骨神经的路径传播。

如果问题发生在颈部，则肩膀和手臂通常会感到疼痛。快速运动或打喷嚏可能会引起射击痛。

并发症

在腰围以下，脊髓分为一组单独的神经，统称为马尾神经或“马尾巴”。在极少数情况下，椎间盘突出会压迫整个神经。

这可能会导致永久性无力，瘫痪，肠和膀胱控制功能丧失以及性功能障碍。如果发生这种情况，紧急手术是唯一的选择。

在以下情况下寻求医疗意见：

有任何膀胱或肠功能障碍。

弱点不断发展并阻碍正常活动。

大腿内侧，腿后部和直肠周围的麻木感正在增加。

诊断

MRI扫描可以帮助诊断椎间盘突出。医生通常可以通过身体检查来诊断椎间盘突出。

他们可能会检查：

反射、背部有压痛的可能性、肌肉力量、活动范围、步行能力、触摸灵敏度、X射线可以帮助排除其他具有类似症状的疾病。其他类型的成像可以提供有关椎间盘突出位置的更多细节，例如：

MRI或CT图像：这些图像可以查明椎间盘和受影响的神经的位置。

圆盘图：这涉及将染料注入一个或多个磁盘的软中心，以帮助查明单个磁盘中的裂纹。

脊髓造影：这是将染料注入脊髓液然后拍摄X射线图像的过程。盘状图可以显示出椎间盘突出是否在脊髓和神经上施加了任何压力。

防止椎间盘突出的技巧包括：

避免肥胖或减轻体重

学习正确的起重和搬运技术

休息并在出现症状时寻求帮助

尽管有时可能会非常痛苦，但是椎间盘突出症有许多有希望的治疗选择。

问：哪些生活方式的改变可以帮助患有椎间盘突出的人？

A：保持良好的姿势是日常工作中最重要的考虑因素之一。

抬起时保持脊柱笔直。不要塌落地从地板上捡起物品，并坐在有靠背支撑的地方并且不要弄倒靠背。这些都是减轻磁盘疼痛和压力的方法。

防止磁盘问题的另一个重要步骤是全天频繁更换位置。长时间坐在同一位置或站立在同一位置可能会刺激磁盘损伤。

您应该每30分钟改变姿势或四处走动并伸展身体。