关于冠心病的认识

导读：当冠状动脉变得太狭窄时，会发展为冠心病（CHD）或冠状动脉疾病。冠状动脉是向心脏供应氧气和血液的血管。

当胆固醇在动脉壁上积聚并形成斑块时，CHD倾向于发展。这些斑块会使动脉变窄，从而减少流向心脏的血液。血块有时会阻碍血液流动，从而导致严重的健康问题。

冠状动脉形成心脏表面的血管网络，向心脏供氧。如果这些动脉变窄，则心脏可能无法获得足够的富氧血液，尤其是在进行体育锻炼时。

冠心病有时会导致心脏病发作。它是“美国最常见的心脏病类型 ”，每年导致370,000多例死亡。

原因

冠心病是由于冠状动脉损伤导致斑块积聚而发生。冠心病是由于冠状动脉内层受伤或受损而发展的。这种损害会导致斑块的脂肪沉积在损伤部位积聚。

这些沉积物包括胆固醇和细胞产生的其他废物。这种积聚称为动脉粥样硬化。如果斑块破裂或破裂，血小板会聚集在该区域中，以试图修复血管。该簇可阻塞动脉并减少或阻塞血液流动，这可能导致心脏病发作。

病征

冠心病可导致心绞痛。这是一种与心脏病有关的胸痛。心绞痛可能引起以下胸部感觉：

挤压、压力、重物、收紧、燃烧的、痛。

心绞痛也可能引起以下症状：

消化不良、胃灼热、弱点、出汗、恶心、抽筋，冠心病还可导致呼吸急促。如果心脏和其他器官没有得到足够的氧气，任何形式的劳累都会变得非常累人，这可能会使人喘不过气来。

并发症

当心肌没有足够的血液或氧气时，例如当冠状动脉之一中的斑块形成血块时，就会发生心脏病发作。

血块的形成称为冠状动脉血栓形成。如果该凝块足够大，则可以阻止心脏的血液供应。

心脏病发作的症状包括：

胸部不适、轻度或压伤性胸痛、咳嗽、头晕、呼吸急促、脸色苍白、全身不适、恐慌、恶心和呕吐、躁动、出汗、皮肤湿滑。，第一个症状通常是胸痛，其扩散到颈部，下颌，耳朵，手臂和手腕，还可能扩散到肩blade骨，背部或腹部。

改变姿势，休息或躺下不太可能带来缓解。疼痛通常是持续不断的，但可能会不断发作。它可以持续几分钟到几小时。

心脏病发作是医疗急症，可能导致死亡或永久性心脏损害。如果一个人表现出心脏病发作的症状，立即呼叫紧急服务至关重要。导读：当冠状动脉变得太狭窄时，会发展为冠心病（CHD）或冠状动脉疾病。冠状动脉是向心脏供应氧气和血液的血管。

当胆固醇在动脉壁上积聚并形成斑块时，CHD倾向于发展。这些斑块会使动脉变窄，从而减少流向心脏的血液。血块有时会阻碍血液流动，从而导致严重的健康问题。

冠状动脉形成心脏表面的血管网络，向心脏供氧。如果这些动脉变窄，则心脏可能无法获得足够的富氧血液，尤其是在进行体育锻炼时。

冠心病有时会导致心脏病发作。它是“美国最常见的心脏病类型 ”，每年导致370,000多例死亡。

原因

冠心病是由于冠状动脉损伤导致斑块积聚而发生。冠心病是由于冠状动脉内层受伤或受损而发展的。这种损害会导致斑块的脂肪沉积在损伤部位积聚。

这些沉积物包括胆固醇和细胞产生的其他废物。这种积聚称为动脉粥样硬化。如果斑块破裂或破裂，血小板会聚集在该区域中，以试图修复血管。该簇可阻塞动脉并减少或阻塞血液流动，这可能导致心脏病发作。

病征

冠心病可导致心绞痛。这是一种与心脏病有关的胸痛。心绞痛可能引起以下胸部感觉：

挤压、压力、重物、收紧、燃烧的、痛。

心绞痛也可能引起以下症状：

消化不良、胃灼热、弱点、出汗、恶心、抽筋，冠心病还可导致呼吸急促。如果心脏和其他器官没有得到足够的氧气，任何形式的劳累都会变得非常累人，这可能会使人喘不过气来。

并发症

当心肌没有足够的血液或氧气时，例如当冠状动脉之一中的斑块形成血块时，就会发生心脏病发作。

血块的形成称为冠状动脉血栓形成。如果该凝块足够大，则可以阻止心脏的血液供应。

心脏病发作的症状包括：

胸部不适、轻度或压伤性胸痛、咳嗽、头晕、呼吸急促、脸色苍白、全身不适、恐慌、恶心和呕吐、躁动、出汗、皮肤湿滑。，第一个症状通常是胸痛，其扩散到颈部，下颌，耳朵，手臂和手腕，还可能扩散到肩blade骨，背部或腹部。

改变姿势，休息或躺下不太可能带来缓解。疼痛通常是持续不断的，但可能会不断发作。它可以持续几分钟到几小时。

心脏病发作是医疗急症，可能导致死亡或永久性心脏损害。如果一个人表现出心脏病发作的症状，立即呼叫紧急服务至关重要。导读：当冠状动脉变得太狭窄时，会发展为冠心病（CHD）或冠状动脉疾病。冠状动脉是向心脏供应氧气和血液的血管。

治疗

冠心病尚无治愈方法。但是，人们可以通过多种方式来控制疾病。治疗往往涉及改变健康的生活方式，例如戒烟，采用健康饮食和定期运动。但是，有些人可能需要服药或接受医疗程序。

药物治疗

各种药物可用于治疗冠心病。人们可以采取的降低CHD风险或影响的药物包括：

β受体阻滞剂：医生可能会开β-受体阻断剂，以降低血压和心脏率，特别是人谁已经有一个心脏发作。

硝酸甘油贴剂，喷雾剂或片剂：它们可以扩大动脉，减少心脏对血液的需求，并缓解胸部疼痛。

血管紧张素转换酶抑制剂：可以降低血压，帮助减慢或阻止CHD的进程。

钙通道阻滞剂：它们会加宽冠状动脉，改善流向心脏的血液并降低高血压。

他汀类药物：这些可能会对冠心病的预后产生积极影响。2019年的一项审查发现，尽管服用他汀类药物不能降低冠心病死亡的总体风险，但它们可以预防发展并降低非致命性心脏病的风险。但是，它们可能对胆固醇异常（如高脂血症）的人无效。

过去，有些人使用阿司匹林来降低患冠心病的风险，但目前的指南仅向患有心脏病，中风，心绞痛或其他心血管事件的高风险人士推荐。这是因为阿司匹林是一种血液稀释剂，会增加人的出血风险。

现在，医生建议您专注于生活方式的策略，例如采取健康的饮食习惯并定期进行中等强度到剧烈的运动。这些策略可以降低动脉粥样硬化的风险。

手术

如果狭窄的动脉或药物对症状无响应，以下外科手术可以打开或更换阻塞的动脉：

激光手术：这涉及在心肌上打几个小孔。这些鼓励新血管的形成。

冠状动脉搭桥手术：外科医生将利用人体另一部分的血管来创建绕过阻塞动脉的移植物。移植物可能来自腿部，例如胸壁内动脉。

血管成形术和支架放置：外科医生会将导管插入动脉的狭窄部分，并使放气的气球穿过导管到达患处。当它们使气球膨胀时，它将脂肪沉积物压在动脉壁上。他们可能会将支架或网管留在动脉中以帮助使其保持打开状态。

在极少数情况下，一个人可能需要进行心脏移植。但是，这仅在心脏严重受损且治疗无效的情况下。

预防

控制血液中的胆固醇水平可以帮助降低患冠心病的风险。为了更好地控制血液中的胆固醇水平：

更加运动、限制酒精摄入、避免吸烟、少吃糖，盐和饱和脂肪的饮食，已经患有冠心病的人应遵循医生的建议，确保控制这些因素。

风险因素

以下因素会增加一个人患冠心病的风险：

具有高血压，或高血压、含有高水平的低密度脂蛋白或“坏”胆固醇、具有低水平的高密度脂蛋白或“好”胆固醇、患有糖尿病的诊断，身体无法从血液中有效地去除糖分、有肥胖、吸烟会增加炎症并增加冠状动脉中的胆固醇沉积。

一些风险因素与生活方式无关。这些可能包括：

含有高水平的氨基酸高半胱氨酸，2015年的一项研究表明冠心病的发生率更高、含有高水平的纤维蛋白原，一种促进血小板聚集形成血凝块的血液蛋白、有冠心病家族史、对于女性而言，更年期、对于45岁以上的男性，特别是具有高水平的脂蛋白（a）也与心血管疾病和冠心病的高风险有关。

诊断

压力测试可以帮助医生诊断冠心病。医生可以进行体格检查，详尽的病史并下达大量检查以诊断冠心病。例如：

心电图：记录心脏的电活动和心律。

动态心电图监测器：这是一个便携式设备，人们可以在衣服下穿戴2天或更长时间。它记录了心脏的所有电活动，包括心跳。

超声心动图：这是超声扫描，可监测心脏跳动。它使用声波提供视频图像。

压力测试：这可能涉及使用跑步机或对心脏施加压力的药物，以测试人在运动时的功能。

冠状动脉导管插入术：专家将通过他们穿过动脉（通常是腿或手臂）的导管将染料注入。染料在X射线上显示出狭窄的斑点或阻塞。

CT扫描：这些可以帮助医生可视化动脉，检测脂肪沉积物中的钙并确定任何心脏异常情况。

核心室描记术：这使用示踪剂或放射性物质来创建心腔的图像。医生将把示踪剂注入静脉。示踪剂然后附着在红细胞上并穿过心脏。特殊的摄像机或扫描仪可追踪示踪剂的运动。

血液测试：医生可以运行这些测试来测量血液中的胆固醇水平，特别是在那些有高胆固醇水平风险的人中。

当冠状动脉变得太狭窄时，会发生冠心病。这种情况会导致将富含氧气的血液输送到心脏的动脉阻塞。

冠心病可能难以治疗，并可能导致心脏病发作或中风。但是，人们可以通过定期运动，采取健康饮食以及避免或戒烟来采取措施降低患冠心病的风险。

如果患者出现胸痛和呼吸困难，应立即寻求医疗救助，因为这可能表示心脏病发作。

问：冠心病是最危险的心血管疾病吗？

A：冠心病是最危险的心血管疾病，因为它会导致美国任何心脏病死亡最多。

未经检测或未治疗的高血压或高胆固醇可导致心脏病发作，而不会引起任何先前的症状。确保定期去看医生并定期进行血液检查。

即使是那些自认为健康的人，胆固醇也可能很高，却一无所知。